In der TV-Serie "House" in der Serie "Tyrant" gibt es eine ungewöhnlich lebendige Szene - House heilt einen Nachbarn von einer fast unheilbaren Krankheit - Phantomschmerzen - einer Krankheit, von der 80 bis 90 Prozent der Amputierten betroffen sind.
Diese Szene war nicht nur erstaunlich, weil sie sowohl beängstigend als auch freudig war, sondern auch, weil hinter diesem Wunder eine völlig reale Praxis steckt - experimentell, immer noch nicht vollständig verstanden, aber immer noch ziemlich effektiv.
Da es zu diesem Thema fast keine verständlichen Artikel auf Russisch gibt, habe ich für Sie einen kleinen Auszug zusammengestellt, der hauptsächlich auf einem Artikel im New Yorker basiert. Ich bin mir ziemlich sicher, dass sie es war, die als Quelle für die Geschichte mit der Nachbarin diente - der Artikel wurde im Frühjahr veröffentlicht, diese Zeitschrift ist sehr berühmt und gelesen, daher ist der Zusammenhang für mich offensichtlich.
Vilayamur Ramachandran, ein Arzt indischer Abstammung, arbeitet derzeit an einer Universität von Kalifornien. Er untersucht viele Phänomene, darunter Phantomschmerzen, Apotemnophilie (eine eher seltene Erkrankung, bei der Patienten den unkontrollierbaren Wunsch verspüren, ihren Arm oder ihr Bein zu amputieren), die Folgen eines Schlaganfalls und vieles mehr. Da wir an Phantomschmerzen interessiert sind, werde ich Ihnen genau darüber erzählen.
Über Phantomschmerzen (dh Schmerzempfindung, Spannung in der amputierten Extremität) wurde schon lange geschrieben. In der Regel klagen Patienten über eine schreckliche Spannung, die nicht entschärft werden kann - zum Beispiel das Gefühl, dass die Faust geballt ist, so dass die Nägel in die Handfläche graben. Für einige sind diese Schmerzen so unerträglich, dass Menschen Selbstmord begehen. Ungefähr hundert Jahre lang glaubten die Ärzte, dass die Ursache für Phantomschmerzen entzündete Nervenenden (Neurome) sind, die im Stumpf eines Armes oder Beins zurückbleiben. Einige Patienten entschieden sich für wiederholte Amputationen, wodurch das verletzte Glied immer mehr verkürzt wurde. Wenn das nicht funktionierte, versuchten sie, die Nerven in der Wirbelsäule zu blockieren und sogar Segmente des Thalamus (der Basis des Gehirns, die Schmerzsignale verarbeitet) zu neutralisieren. Nichts hat geklappt.
Ramadcharan argumentiert, dass Phantomempfindungen durch das Zusammenspiel von sensorischen und motorischen Bereichen der Hirnrinde sowie der "Körperkarte" erzeugt werden, die sich im rechten Abschnitt der Hirnrinde direkt über dem rechten Ohr befindet. Eine der Hauptaufgaben dieses Abschnitts besteht darin, ein vollständiges Körperbild zu erstellen, das durch Berührung ("Ich berühre die Tasse mit meinen Fingern"), visuelle Signale ("Ich sehe, wie meine Hand die Tasse berührt") und Signale, die von Muskeln, Bändern und Muskeln ausgehen (" "Ich kann fühlen, wie meine Hand nach der Tasse greift"). Obwohl Amputierte diese Signale nicht empfangen, glaubt Ramadcharan, dass Erinnerungen an sie sowohl im Gehirn als auch im Nervensystem gespeichert sind. Bei der Untersuchung der Fallbeispiele von Menschen mit Phantomschmerzen stellte er fest, dass viele der entsprechenden Körperteile vor der Amputation immobilisiert worden waren (Krankheit,Gips, Verband). Infolgedessen bildet sich ein Teufelskreis - als Reaktion auf kontinuierliche Impulse, die vom Gehirn zum Glied kommen, erhält der Körper visuelle und taktile Beweise dafür, dass sich Arm oder Bein nicht bewegen können. Nach der Amputation wird im Gehirn des Patienten eine neue "Körperkarte" gebildet, in die das Gefühl der Lähmung oder des Schmerzes in der bereits amputierten Extremität "geschrieben" wird. Laut Ramachandran muss man das Gehirn nur "austricksen", indem man ihm zeigt, dass der Arm oder das Bein noch an Ort und Stelle ist und bewegt werden kann.in dem das Gefühl der Lähmung oder des Schmerzes in der bereits amputierten Extremität "geschrieben" ist. Laut Ramachandran muss man das Gehirn nur "austricksen", indem man ihm zeigt, dass der Arm oder das Bein noch an Ort und Stelle ist und bewegt werden kann.in dem das Gefühl der Lähmung oder des Schmerzes in der bereits amputierten Extremität "geschrieben" ist. Laut Ramachandran muss man das Gehirn nur "austricksen", indem man ihm zeigt, dass der Arm oder das Bein noch an Ort und Stelle ist und bewegt werden kann.
Sein erster Patient war ein junger Mann, der einen Unfall hatte, bei dem sein linker Arm gelähmt war. Er ging ein Jahr lang mit einer Schlinge und stimmte dann einer Amputation zu. Seitdem hinterließ er nicht das Gefühl, dass seine Hand in einer unbequemen Position taub war. Ramachandran stellte einen gewöhnlichen Spiegel so auf, dass er vertikal und senkrecht zum Körper des jungen Mannes stand. Er bat darum, seine gute Hand auf eine Seite des Spiegels und den Stumpf auf die andere zu legen. Der Patient betrachtete das Spiegelbild seiner gesunden Hand - so dass er die Illusion erzeugte, dass diese Hand tatsächlich eine Verlängerung seines amputierten Gliedes war. Dann bat Ramachandran die Person, ihre Hände synchron zu bewegen - auf und ab, ohne den Blick vom Spiegel abzuwenden. "Oh Gott! - rief der Patient aus, - Oh Gott, Doktor, das kann nicht sein! " Zum ersten Mal seit zehn JahrenDer Patient spürte, wie sich seine Phantomhand "bewegte" und der Schmerz schließlich nachließ. Danach unterzog sich der Patient einen Monat lang 10 Minuten am Tag einer Spiegeltherapie, und allmählich verschwand seine Phantomhand, und damit verschwand der Phantomschmerz. "Zum ersten Mal", schrieb Ramachandran später, "können wir über die erfolgreiche Amputation eines Phantomglieds sprechen."
Ramachandran führte ein Experiment an acht weiteren Patienten durch, und alle bis auf einen lösten die Fäuste und streckten die Muskeln in ihren Phantomarmen. Anschließend wurde dieses Experiment von einer unabhängigen Gruppe von Forschern in England wiederholt, da die Technik der "Spiegeltherapie" Skepsis und Ablehnung von Ärzten hervorrief. Von den 18 Personen mit Phantomschmerzen erhielten sechs eine Spiegeltherapie und der Rest andere Methoden (geschlossener Spiegel und Visualisierung). Infolgedessen besserten sich in der Kontrollgruppe nur drei Patienten leicht, während in allen anderen die Schmerzen zunahmen. Sechs Patienten, die sich einer Spiegeltherapie unterzogen, hatten überhaupt keine Schmerzen.
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Nun zurück zu Haus. Dem Veteranen zufolge leidet er seit vielen Jahren unter Phantomschmerzen - und wie echte Patienten wird er von dem Gefühl einer geballten Faust bis zu einem Krampf gequält. Wie erwartet handelt House radikal - greift ihn an, fesselt ihn und zwingt ihn, seine Hände in eine Art Kiste zu schieben.
Dies ist die gleiche "Spiegelbox", die Ramachandran erfunden hat und die in der Spiegeltherapie weit verbreitet ist. Der Veteran legt seine Hände hinein und sieht eine ganze Hand anstelle seines Stumpfes. "Jetzt lass los, öffne deine Faust", sagt House.
Und der Schmerz, die Spannung, die einen Menschen viele Jahre lang quälte, verschwindet. Forschungen zufolge kann die Wirkung der Spiegeltherapie unmittelbar eintreten. Es wird jedoch empfohlen, diese Sitzungen mehrmals zu wiederholen, damit der Schmerz vollständig verschwindet. Ramachandran selbst sagt, dass in seiner Praxis ein Drittel der Patienten völlig schmerzfrei ist. Er warnt jedoch davor, dass die Therapie möglicherweise nicht funktioniert, wenn die Amputation vor zehn oder mehr Jahren erfolgt.
Und doch denke ich, dass ich nicht denke, dass eine so schnelle Erleichterung möglich ist, wenn eine Person so verängstigt und schockiert ist wie House 'erzwungener Patient.
