Die Armee und insbesondere die Marine zeichnen sich durch die Konzentration der Bevölkerung auf kleine Gebiete aus, die seit jeher mit der Entwicklung epidemischer Krankheiten behaftet ist. Der Grenzstandort der Marine und ihre Expeditionen führten zur Gefahr neuer Krankheiten im Land. In den 70ern. 18. Jahrhundert Die häusliche Situation des Landes wurde durch die Pestepidemie ernsthaft beeinträchtigt. 1829 wurde die Cholera durch Orenburg eingeführt.
Zu Beginn des neunzehnten Jahrhunderts. Der Posten des Gouverneurs von Orenburg und Astrachan wurde von I. Neplyuev wahrgenommen, der 1807 in Astrachan, Sewastopol und Cherson erstmals auf Cholera stieß. In den Dokumenten wurde die Krankheit "Gallenfieber" genannt, die Krankheit endete in weniger als zwei Tagen mit dem Tod. Die Quarantäne wurde in Stadtblöcken eingeführt, die Flotte wurde angewiesen, "keine Kommunikation mit der Stadt zu haben". Zunächst wurde die Krankheit als Pest angesehen, "aber ohne die Beulenform". Aufgrund der Zersetzung des Körpers des ersten Opfers war es nicht möglich, die Krankheit genau festzustellen. Die Frau, die zuerst starb "aus unbekannten Gründen, ist bereits seit drei Tagen tot".
Der Gouverneur hat in Astrachan eine strikte Quarantäne eingerichtet. Bald kam eine Delegation von 12 Kaufleuten zu ihm mit der Behauptung, dass "wegen einer Infektionskrankheit alle Geschäfte von ihren zivilen Behörden versiegelt wurden und ihr Handel eingestellt worden war". Die Eröffnung der Geschäfte könnte die Ausbreitung der Krankheit erhöhen. Wahrscheinlich wurden die Kaufleute abgelehnt, da der Gouverneur erst im Mai 1808 das Ende der 16-monatigen Epidemie ankündigte. "Ihr letztes Opfer war ein Verbrecher, der zusammen mit anderen zur Reinigung von Kosakengeschäften eingesetzt wurde." Die Quarantänezeit ist noch nicht gesetzlich festgelegt und für diese Epidemie waren es 12 Tage ab der letzten Krankheit. I. Neplyuev verlängerte die Quarantäne vom letzten Tod an, um zu verhindern, dass die Krankheit in das Zentrum Russlands gelangt.
Die zweite Epidemie in Astrachan begann 2823. Der Begriff "Morbus-Cholera" wurde erstmals verwendet. Zwei Ärzte haben die Krankheit frühzeitig gestoppt. Es sollte einen Bericht über den Verlauf der Cholera in einer der medizinischen Fachzeitschriften veröffentlichen, aber dies wurde nicht getan. Infolgedessen während der Epidemie von 1829 - 1832. Russische Ärzte vor Ort entdeckten Wege, um alleine zu kämpfen. Der Medical Council gab erst 1830 eine Zusammenfassung des Krankheitsverlaufs heraus.
Im Jahr 1828 trat in der Festung von Baku Cholera auf, und zum ersten Mal sind in den Dokumenten einige Behandlungsmethoden (Reiben mit Essig) angegeben. Im folgenden Jahr wurden in Baku nur zwei Fälle von Cholera festgestellt, aber "da der Chefarzt Gladkov einen Fall hatte und ihn von Anfang an beobachtet, wurde er auf einfachste Weise gestoppt."
Ein Merkmal der Epidemie von 1829 - 1833. wurde eine extrem große Abdeckung von Gebieten. Die Cholera war nicht auf Russland beschränkt, sie ging nach Europa und ihre Bewegung endete erst 1833 vor dem Ozean.
Seit dem Sommer 1829 ist der Gouverneur von Orenburg P. K. Essen erhielt die Information, dass „es in Buchara eine Infektion gibt, an der angeblich viele Menschen gestorben sind. Es ist bekannt, dass das schädliche Gift nicht nur auf Menschen wirkt, sondern in Dingen und der Wolle von Rindern verborgen ist, wenn man berührt, welcher Tod unvermeidlich ist. " Im November bat er das Innenministerium, die Informationen "über das Vorgehen der verheerenden Cholera-Krankheit aus den östlichen Regionen mit Persien nach Teheran" zu überprüfen. Der Medical Council "hielt es für notwendig, die Aufmerksamkeit der in dieser Region lebenden Personen auf sich zu ziehen, damit sie die Gesundheit der aus Persien an den Grenzen zu Persien sowie in Astrachan und an den Ufern des Kaspischen Meeres ankommenden Personen im Zweifelsfall nach den Regeln der Quarantänevorschriften genau überwachen können." Ein Teil der Küste des Kaspischen Meeres wurde von der Ural-Kosaken-Armee besetzt, die bereits darüber informiert war, dass "Cholera in Orenburg und seiner unmittelbaren Umgebung aufgetreten ist".
Am 22. Dezember 1829 warnte Orenburg seinerseits die chinesische Flottille und die Astrachan-Flotte "vor der Morbus-Cholera, die in Persien unweit unserer Grenzen besteht".
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1829 wurde die Provinz Orenburg als erste in Russland für ungünstig für Cholera erklärt. Der Gouverneur bat darum, die Entwicklung der Quarantäneregeln zu beschleunigen, und gab seine eigenen Vorschriften heraus. Bis 1830 nahm der Sonderausschuss für öffentliche Sicherheit seine Arbeit auf und entwickelte bereits während der Epidemie die Quarantäne-Charta der Regeln, die zuvor "nur durch Vermutungen und Schlussfolgerungen verwendet wurden".
Im April 1830 erhielt die Marine ein Rundschreiben über die Cholera in Persien und ihre Annäherung an die Grenzen Russlands. Im Juli wurde die Krankheit im Transkaukasus und in Astrachan festgestellt.
Die Hauptfragen der Ärzte und Behörden waren die Ursachen und Ursachen der Krankheit, die Inkubationszeit und vor allem, ob Cholera eine epidemische "weit verbreitete" Krankheit ist. Die Wirtschaft war mit rein medizinischen Problemen vermischt. In der Provinz Orenburg wurde die Quarantäne entweder eingeführt oder aufgehoben. Der Hauptfaktor war der Befehl des Zentrums, die "Umleitung des Handels mit Chiwa und Buchara ohne extreme Notwendigkeit" zu verbieten.
In Bezug auf die Cholera in Astrachan äußerte der Geschäftsführer Ulenin die Meinung: "Neben anderen Eigenschaften der epidemischen Cholera weist Morbus auch eine außergewöhnliche charakteristische Volatilität auf, so dass er sofort verschwindet, wenn er irgendwo ein oder mehrere Opfer trifft." Bei der Definition von Cholera als epidemische Krankheit bezog er sich auf die Erfahrung von 1823. Im Juli wurde er von anderen Ärzten bestätigt, da er glaubte, dass Cholera "epidemische Eigenschaften entscheidend vorschreibt". Aber der Gouverneur von Astrachan wurde ebenso wie der Gouverneur von Orenburg von höheren Behörden unter Druck gesetzt. Im August berief er den Medical Council ein, der die Krankheit für nicht ansteckend erklärte.
Die weitere Entwicklung der Cholera zwang jedoch dazu, diesen Standpunkt zu ändern. Im September wurden die ersten Fälle auf einem Schiff aus Suchumi entdeckt. Die Maßnahmen wurden auf zwei Arten getroffen. "Lokale Ärzte erkennen Cholera nicht an, die meisten von ihnen sind jedoch in spezielle Häuser unterteilt, aber die Stadt ist nicht abgesperrt." Trotzdem, wie in der Epidemie, wurde die Bewegung durch schriftliche Genehmigungen kontrolliert, die Kranken wurden nicht zu Hause gelassen und sofort in Krankenhäuser evakuiert, eine 14-tägige Quarantäne wurde aufrechterhalten.
Das Hauptquartier der Ärzte von Sokolsky und Orlov wurde nach Astrachan geschickt, auf einer Geschäftsreise erhielten sie Beträge in Höhe ihres Jahresgehalts (700 und 800 Rubel). Bald darauf wurde Orlow, wahrscheinlich als bester Spezialist, "anlässlich der in Kasan eröffneten Cholera" zurückgegeben.
In Taganrog wurden mehrere provisorische Krankenhäuser eröffnet: eines für Christen, eines für Juden oder Personen, die nicht zur Marineabteilung gehören. Die Stadt war in 6 Blöcke unterteilt, in denen die ärztliche Überwachung durchgeführt wurde. Die Abteilung der Flotte, das allgemeine Personal des Arztes, stellte fest, dass diese Abteilung nicht vom tatsächlichen Bedarf abhängt, sondern von der Anzahl der verfügbaren Ärzte.
Besonderes Augenmerk wurde auf die medizinischen Dienste der Marine in St. Petersburg gelegt. Es gab gemeinsame Aktionen von militärischen und zivilen Kräften. "Von allen Krankenhäuser, Krankenhäusern und Krankenhäusern in dieser Hauptstadt wurden diejenigen, die sich befanden, dem Generalgouverneur der täglichen Erklärungen übergeben." Zusätzliche Ärzte zur Unterdrückung der Epidemie wurden von der Medizinischen und Chirurgischen Akademie (2 pro Quartal) und maritimen Krankenhäusern zugeteilt.
Die Bevölkerung reagierte sehr schlecht auf die Epidemie: „Die Bewohner haben in fast jedem Haus Angst vor Verlusten, sie werden schwach, traurig und weinen; Krankenhäuser für Hilflose bleiben ohne Bedienstete, Ärzte, die ständig Kranke benutzen, haben alle selbst krank gemacht."
Im Jahr 1830 wurde im Fall "Über Vorsichtsmaßnahmen gegen die Ausbreitung der Cholera in St. Petersburg im Falle ihres Auftretens" festgestellt, dass "das Gedränge von Menschen in Wohnungen als einer der Hauptgründe für die Ausbreitung dieser Krankheit anerkannt wird". Der Hausmeister eines der Krankenhäuser in St. Petersburg beklagte sich 1830, dass "Menschen in der verzweifeltsten Situation aus Okhta und anderen Teilen der Stadt gebracht werden". Bis zum letzten Moment zog es die Bevölkerung dazu, Ärzte anzurufen. Dieser Umstand erhöhte die Sterblichkeit weiter.
Nach dem ersten Jahr der Epidemie wurden die Hauptsymptome der Cholera identifiziert: Krämpfe, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Anämie, Durst und Übelkeit. Im Jahr 1831 wurde die vollständigste Beschreibung der Krankheit in der Marine gegeben. „Patienten eilen von Ort zu Ort, von Seite zu Seite und krümmen sich plötzlich mit Schreien von„ ah “, als würden sie stechen und aufspringen, die Gliedmaßen werden taub und kalt, die Augen werden eingefallen, halb geöffnet, die Gefäße der Hornhaut füllen sich mit Blut, die gesamte Oberfläche des Körpers wird lethargisch und dunkel blass, Lippen, Arme und Beine werden blau, der Puls ist ruhig, sehr deprimiert oder überhaupt nicht empfindlich. Übermäßiges Schwitzen wurde als Zeichen einer schnellen Genesung angesehen. Alle Beschreibungen zeigten schwere Krämpfe bei Patienten. Der Orenburger Arzt Sokolov war der einzige, der postmortale Krämpfe bei dem Verstorbenen feststellte. Die Marineabteilung, die bis zu 10 Minuten dauerte und die Bevölkerung schrecklich erschreckte, gab im Gegensatz zu zivilen Ärzten auch ein pathologisches und anatomisches Bild. Sie könnten Autopsien ohne die Erlaubnis von Verwandten durchführen, daher ist es besser, die Krankheit zu kennen. „Die Meningen sind ungewöhnlich mit schwärzlichem Blut gefüllt. Herz, Magen, Darm sind entzündet. Unter den Merkmalen der Cholera wurde angegeben, dass sie die Mehrheit der Menschen betrifft, die vollständig gesund sind.
Die Ursachen der Krankheit im Jahr 1830 nannte der Generalstab des Arztes das Flottenmanagement schlechtes Essen und Wasser, beengte Laderäume, "feuchten Tau und kalte Luft". Es wurden vorbeugende Anweisungen zum Schutz vor Cholera gegeben. Die Seeleute mussten sich gut anziehen, keine inkompatiblen Lebensmittel zum Essen verwenden, das Trinken durch Kwas ersetzen, es war verboten, kaltes Wasser und alkoholische Getränke zu trinken, zu schwimmen, im Freien zu schlafen.
Die Ärzte schlugen vor, den Körper mit Blutvergießen, Erbrechen und warmen Schweißbädern zu reinigen. Blutegel wurden als Blutreiniger verwendet, daher wurde mit der zunehmenden Epidemie im Land nicht nur eine Volkszählung von Ärzten durchgeführt, sondern auch eine Sammlung von Informationen über Friseure und Blutegel. Sie verwendeten irritierende Umschläge aus Knoblauch, Pfeffer, Kampfer, Senfpflaster aus Brot mit Essig oder geriebenem Meerrettich.
Das Problem des Badens mit Personalmangel in Krankenhäusern wurde ursprünglich im Hafen von Petersburg gelöst. Ein Kessel mit heißem Wasser wurde in die Mitte der Kammer gestellt. Die Betten waren mit Bettwäsche bedeckt, so etwas wie Zelte, Schläuche wurden an die Betten geliefert und heiße Luft wurde an "die auf den Betten liegenden Kranken" abgegeben. Ebenfalls in St. Petersburg wurde in Krankenhäusern die Luftreinigung mit Chlor eingeführt. Die beste Temperatur für die Aufbewahrung von Patienten betrug 15-17 Grad Celsius. Opium und Quecksilber, die im 19. Jahrhundert sehr beliebt waren, wurden häufig als Arzneimittel verwendet.
Die Frage der Infektiosität der Krankheit wurde überarbeitet. Die Marine-Ärzte stellten fest, dass es sich um die ostindische Cholera handelte, bei der „ohne medizinische Hilfe das Leben für mehrere Stunden unterbrochen wird und es eine Krankheit gibt, die der Pest ähnelt. Die Krankheit unterscheidet sich deutlich von der gewöhnlichen Cholera, sporadisch verstärkt sich dort die Wirkung der Leber, hier fällt im Gegenteil auf, dass sie völlig mangelhaft ist. Später, im Jahr 1832, schrieb Dr. Barr: "Wenn keine wirksamen Maßnahmen gegen Cholera ergriffen werden, wird es in zwei Jahren zur Pest." Für Zivilisten war sogar der Name Cholera neu (in den Dokumenten wurde auch der gebräuchliche Name "Hundetod" verwendet). Gleichzeitig hatten Meeresärzte, die ständige Kontakte zu anderen Ländern hatten, eine Vorstellung von ihren Unterschieden und unterschiedlichen Formen.
Die Erfahrung im Kampf gegen Cholera im Jahr 1830 erwies sich als äußerst wichtig. In diesem Jahr wandte sich die französische Akademie der Wissenschaften an die Moskauer Universität, um eine Methode zur Bekämpfung der Cholera zu finden, und nicht an englische Ärzte, die in Indien viel früher mit dieser Krankheit konfrontiert waren. 1830 veröffentlichte die medizinische Abteilung des Innenministeriums das Buch "Ankündigung des Innenministeriums über die Anzeichen von Cholera, Möglichkeiten zur Verhinderung von Cholera und ihre Behandlung". Es gab die Symptome der Krankheit und empfohlene Methoden der Ersten Hilfe. Das Seeverkehrsministerium schlug zusammen mit dem Innenministerium vor, alle in verschiedenen Regionen des Landes veröffentlichten Handbücher zu sammeln und "mit Hinzufügung verschiedener Beobachtungen des Seeverkehrsamtes" 400 Exemplare erneut zu drucken.
So zu Beginn des neunzehnten Jahrhunderts. Russland hatte eine neue epidemische Krankheit - die Cholera. Grenzgebiete an Land und auf See waren die ersten, die von der Epidemie betroffen waren. Die Epidemie von 1823 ermöglichte es den medizinischen Diensten der Marine, die Hauptparameter der Krankheit und den Kampf gegen sie zu bestimmen. Als Grundlage wurden Maßnahmen zur Bekämpfung der Pest herangezogen. Die Kompaktheit der Bevölkerung und die starken Disziplinarmotive ermöglichten es, die Epidemie schnell zu bewältigen. Gleichzeitig spielte die Position der nationalen Sicherheit Russlands eine wichtige Rolle.
In den folgenden Jahren während der Pandemie von 1829-1832. Der Kampf gegen die Krankheit umfasste große Gebiete mit einer überwiegenden Bevölkerung von Zivilisten, die für Quarantänen schlechter zugänglich sind. Die Quarantäne-Charta selbst wurde bereits im Zuge einer massiven Epidemie entwickelt. Die in der Charta vorgeschriebenen Maßnahmen ermöglichten einen wirksamen Schutz des Landes, das Erfordernis der Aufrechterhaltung offener Handelsbeziehungen verringerte jedoch seine Wirksamkeit. Wenn zu Beginn der Epidemie im Jahr 1829 den Gouverneuren das Recht eingeräumt wurde, eine Epidemie zu melden, musste diese Maßnahme 1830 von der Regierung genehmigt werden. Die lange Zeit der Zulassungen wirkte sich auf den Anstieg der Sterblichkeit aus, der in der Zivilbevölkerung 50% erreichte. Dieselbe Reihe von Ereignissen beinhaltet die Diskussion über die Infektiosität der Cholera, bei der die Behörden im Gegensatz zu Ärzten darauf bestanden, dass die Krankheit keine Epidemie war.
Die von der Flotte während der Epidemie von 1829 bis 1862 ausgearbeiteten Maßnahmen erwiesen sich als wirksam und wurden während der anschließenden Epidemie von 1848 angewendet, die auch Russland nach Europa verließ.
Shestova Tatiana Yurievna
