Am 1. September 2011 gab das Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten) offiziell bekannt, dass im Land eine Epidemie der Drogenabhängigkeit wütet.
Bevor wir uns überlegen, was jetzt passiert, ein wenig Geschichte. Im 18. Jahrhundert war Opium in der amerikanischen Medizin weit verbreitet. Am Ende des Jahrhunderts wurde klar, dass es süchtig macht.
1805 lernten sie, Morphium aus Opium zu gewinnen, und seltsamerweise begannen sie, opiumsüchtige Menschen damit zu behandeln. Es wurde jedoch bald entdeckt, dass Morphin zehnmal euphorischer war als Opium.
Es wurde dann als Wundermittel für alle Krankheiten beworben. Sie wurden wegen Kopfschmerzen, Erkältungen und sogar Morphinsucht "behandelt". Das Ergebnis war schrecklich, und 1924 wurde der Verkauf und die Herstellung von Heroin in den Vereinigten Staaten vollständig verboten.
Amerikanische Ärzte erinnerten sich daran, wozu der weit verbreitete Einsatz von Opioiden in der Vergangenheit geführt hatte, und begannen, Betäubungsmittel mit größerer Vorsicht zu verwenden.
Sie wurden im letzten Stadium nur an Krebspatienten mit schweren Verletzungen, schweren Verbrennungen und auch für kurze Zeit nach Operationen verabreicht. Dieser Ansatz bestand bis in die frühen 90er Jahre des letzten Jahrhunderts.
Und in den Nulljahren verteilten die Ärzte wieder Opioide wie Süßigkeiten in großen Mengen an ihre Patienten.
Was hat Ärzte dazu gebracht, ihre Herangehensweise an diese Medikamente zu ändern und damit ins 19. Jahrhundert zurückzukehren? In den frühen 90er Jahren erschien ein Medikament namens Oxycontin oder Oxycodon.
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OxyContin ist der Name eines Arzneimittels, dessen Wirkstoff Oxycodon ist. Oxycodon ist Heroin, aber nur synthetisch und offiziell zur Verwendung zugelassen.
Und da sich OxyContin sehr langsam im Magen auflöst, bedeutet dies, dass eine Einzeldosis dieses Arzneimittels eine große Dosis Oxycodon enthalten kann.
Pharmaunternehmen mussten hart arbeiten, um die Denkweise von Ärzten und der Gesellschaft zu ändern und damit ihre Produkte auf dem Markt zu bewerben.
Durch Werbung begannen die Leute, die Leute davon zu überzeugen, dass angeblich fast jeder dritte Amerikaner an unerträglichen chronischen Schmerzen leidet, aber dieses Problem hat angeblich eine sehr effektive und einfache Lösung - eine Pille.
Medizinische Lehrbücher und wissenschaftliche medizinische Fachzeitschriften förderten die Idee, dass absolut alle Arten von Schmerzen mit Betäubungsmitteln behandelt werden sollten und Ärzte keine Angst haben sollten, die Dosis ständig zu erhöhen.
Der investigative Journalismus behauptet, die Änderung des Lehrplans sei von Pharmaunternehmen finanziert worden.
Aus Gründen der Klarheit wurden auf den Seminaren für Ärzte die folgenden Bühnenaufführungen gespielt: Der Patient gibt dem Arzt zu, dass er mehr Schmerzmittel einnimmt, als ihm verschrieben wurde; gefolgt von einer Erklärung, dass der Arzt in dieser Situation lediglich die Dosis des Arzneimittels erhöhen muss.
Wenn ein Drogenabhängiger, der illegale Drogen nimmt, die Dosis nicht einnimmt, beginnen Entzugssymptome. Diejenigen, die verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen, leiden ebenfalls unter denselben Störungen.
In neuen Lehrbüchern für Ärzte wurde behauptet, Entzugssymptome bei Drogenabhängigen seien ein Zeichen der Sucht, und Entzugssymptome bei Patienten, die Schmerzmittel einnehmen, seien angeblich kein Zeichen der Abhängigkeit, sondern ein Zeichen der "Pseudoabhängigkeit" - dieser Begriff wurde erfunden, um die Idee einer weit verbreiteten Anwendung zu fördern Opioide in der Medizin. "Pseudoabhängigkeit" ist angeblich nicht beängstigend.
Infolgedessen begannen Patienten mit den üblichen Rückenschmerzen, die jeder von Zeit zu Zeit hat, einerseits solche Dosen von Opioiden zu verschreiben, die zuvor nur Krebspatienten im letzten Stadium verabreicht wurden.
Andererseits begannen sie sich intensiv die Meinung zu bilden, dass wenn ein Arzt einem Patienten mit Betäubungsmitteln die Behandlung von Schmerzen verweigert, dieser Arzt nicht nur inkompetent, sondern auch unmoralisch und grausam ist und eine faire Bestrafung verdient.
Und die Bestrafung ließ nicht lange auf sich warten. 1991 fand in North Carolina eine Klage statt, in der der Familie des Patienten eine Entschädigung in Höhe von 7,5 Millionen US-Dollar für die unzureichende Verabreichung von Schmerzmitteln gewährt wurde.
1998 fand in Kalifornien ein ähnlicher Prozess statt. Das Krankenhaus wurde angewiesen, dem Patienten 1,5 Millionen Dollar als Entschädigung für das Versäumnis des Arztes zu zahlen, ihm genügend Analgetika zu geben.
Gleichzeitig gab es in den 2000er Jahren mehr als vierhundert Einzelklagen gegen Pharmaunternehmen, in denen behauptet wurde, Schmerzmittel seien gesundheitsschädlich. Aber keiner dieser Einzelansprüche wurde gewonnen.
Ärzte hatten Angst, einem Patienten Medikamente zu verweigern.
Es ist ein Konzept erschienen, das auf Englisch als Doctorshopping bezeichnet wird. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass Menschen, die unter chronischen Schmerzen "leiden", von Arzt zu Arzt gehen und von jedem ein Rezept für Medikamente erhalten. Einige haben es geschafft, von sechzehn verschiedenen Ärzten monatlich 1.200 Betäubungsmittel zu verschreiben.
Einige dieser Pillen wurden von den Schmerzpatienten selbst eingenommen, andere wurden verkauft. Eine solche Pille kostet auf der Straße dreißig Dollar; In einigen Städten sank der Preis pro Tablette in den 2000er Jahren aufgrund des gestiegenen Angebots auf zehn Dollar.
Es gab besonders viele solcher Kliniken in Florida, da es nicht einmal die grundlegendste Kontrolle über die Verteilung von narkotischen Schmerzmitteln gab.
In diesen Kliniken in Florida waren Besucher aus Staaten, die zumindest eine minimale Kontrolle hatten, besonders gern "behandelt", wodurch der Staat Kentucky zu einem der am stärksten von Drogenabhängigkeit betroffenen Staaten wurde.
Wer Englisch kann, kann den Film OxyContinExpress leicht auf YouTube finden. Dieser Film wurde einmal im lokalen Fernsehen in Florida gezeigt und beschreibt die "Tablet Mills".
Es wurde klar, dass es unmöglich war, weiterhin unkontrolliert Betäubungsmittel zu verschreiben. Daher schien bereits im Jahr 2002 die Idee zu bestehen, eine Computerdatenbank zu erstellen, die alle Verschreibungen von Opioiden enthält, um professionellen "Patienten" die Möglichkeit zu nehmen, von Arzt zu Arzt zu laufen.
Der Vorschlag ist vernünftig, aber die lokale Regierung in Florida hat es geschafft, ihn bis 2009 erfolgreich zu blockieren. Dann dauerte es ein weiteres Jahr, um dieses System zu starten.
Die Politiker, die sich gegen das System aussprachen, führten ihre Befürchtung an, dass Cyberterroristen in das System eindringen und die persönlichen Daten der Patienten stehlen und dadurch den Bürgern Schaden zufügen könnten.
Laut John Temple, Autor von American Pain, war Heroinsucht in den 1970er Jahren ein großes Problem und er nannte die 1980er Jahre die "Crack-Krise". (Crack ist eine umgangssprachliche Bezeichnung für eine der harten Drogen.)
In diesen Jahren wurde viel über das Problem der Drogenabhängigkeit gesprochen und geschrieben. Die Drogenabhängigkeit in der Apotheke übertraf die oben genannten Epidemien erheblich, aber dieses Problem wurde in den 2000er Jahren stillgelegt. Warum?
In den 70er und 80er Jahren wurden Drogen ausschließlich von der Drogenmafia vertrieben. In den 2000er Jahren wurde die im Wesentlichen unkontrollierte Verteilung von Betäubungsmitteln in der Apotheke von den staatlichen Aufsichtsbehörden genehmigt und war in der medizinischen Literatur theoretisch gerechtfertigt.
Zehn Jahre später, im Jahr 2007, verhängte ein Gericht gegen das Pharmaunternehmen, das OxyContin herstellt, eine Geldstrafe von 635,5 Millionen US-Dollar, weil es wissentlich die Lüge erzählt hatte, dass sein Medikament nicht süchtig macht.
Aber es stellt sich die Frage: Warum wurde ihnen geglaubt? Immerhin haben sowohl die Mitarbeiter der Aufsichtsbehörden als auch die Autoren von Bildungsprogrammen für medizinische Universitäten eine medizinische Ausbildung, sie wissen genau, was gewöhnliches Heroin ist, und gleichzeitig glaubten sie leicht, dass synthetisches Heroin angeblich keine Sucht verursacht und sein Gebrauch angeblich nicht zur Drogenabhängigkeit führt. Was ist das: Inkompetenz oder finanzielles Interesse?
John Templer hat in seinem Buch American Pain einige interessante Statistiken. Die Drug Enforcement Administration entscheidet, wie viel Betäubungsmittel produziert werden können.
Wenn der Antrag eines Pharmaunternehmens zur Herstellung von Schmerzmitteln den Bedarf der Medizin übersteigt, lehnen sie einfach die Erteilung einer Lizenz für dieses Arzneimittel ab. 1993 durften nur 3.520 Kilogramm Oxycodon hergestellt werden.
Im Jahr 2007 wurde die Quote fast 20-mal auf 70.000 Kilogramm erhöht. Im Jahr 2010, drei Jahre nachdem das Unternehmen OxyContin wegen Betrugs mit einer Geldstrafe belegt worden war, wurde die Oxycodon-Quote erneut erheblich angehoben - auf 105.000 Kilogramm, obwohl die Quote logischerweise hätte gesenkt werden müssen.
Aber jetzt erscheint die Zahl offiziell in der Literatur - 75%. Dies ist die Anzahl der Heroinsüchtigen, die ihre Reise in die Welt der Drogenabhängigkeit mit einem Rezept für Schmerzmittel begonnen haben.
Es ist daher leicht zu berechnen, dass von 500.000 Menschen, die an einer Überdosis starben, 418.000 auf die eine oder andere Weise Drogen konsumierten, weil Menschen in weißen Kitteln oder besser gesagt, diejenigen, die Ärzte gezwungen hatten, Pillen wie Süßigkeiten zu verteilen.
Dies sind Verluste in den ersten 14 Jahren des 21. Jahrhunderts. Aber sie begannen bereits in den 90er Jahren an Drogenabhängigkeit zu sterben und sterben auch nach dem 14. Lebensjahr weiter.
Und heute sind sich alle Experten einig, dass das Ende der Drogenabhängigkeitskrise noch nicht in Sicht ist. Am Ende kann die Zahl der Opfer in die Millionen gehen.
Darüber hinaus zählen Statistiken nur direkte Verluste: diejenigen, die an einer Überdosis gestorben sind. Diejenigen, die an Krankheiten gestorben sind, die infolge des Drogenkonsums entstanden sind, werden nicht in die Statistik aufgenommen.
Es ist eine Sache, wenn eine Person einen unmoralischen Lebensstil führt, in Nachtclubs rumhängt, nach Abenteuern sucht und am Ende von der Droge abhängig wird, die ihm in der Gasse angeboten wurde.
Es ist eine ganz andere Sache, wenn ein anständiger Familienvater, der arbeitet und in der Gesellschaft zu Recht respektiert wird, zu einem erniedrigten Drogenabhängigen wird und schließlich stirbt und all seine Ersparnisse verschwendet, weil der Arzt, dem er voll und ganz vertraut hat, ihm ohne Vorwarnung ein Rezept geschrieben hat. dass diese Pillen zur Drogenabhängigkeit führen können.
Amerikanische Jugendliche, die 1980-2000 geboren wurden, glauben, dass Chemie das Leben angenehmer machen kann. Die Chemie bezieht sich auf das gesamte Spektrum der Psychopharmaka, von Antidepressiva und Schlaftabletten bis hin zu Opioid-Schmerzmitteln.
Aber der Konsum dieser Drogen führt zur Sucht und provoziert den Übergang zu härteren Drogen. Sie müssen verstehen, dass es in einer Gesellschaft, in der eine solche Meinung vorherrscht, immer viele Drogenabhängige geben wird, genauso wie es in einer Gesellschaft, in der angenommen wird, dass ein Urlaub ohne Alkohol kein Feiertag ist, immer Alkoholiker geben wird.
Die Maßnahmen, die ergriffen wurden, nachdem 2011 bekannt wurde, dass die Situation mit der Drogenabhängigkeit in der Apotheke außer Kontrolle geraten ist, sind nur kosmetischer Natur. Jetzt müssen Ärzte, wenn sie ein Rezept für ein Opioid-Schmerzmittel schreiben, den Patienten vor dem Risiko warnen, von dem Medikament abhängig zu werden.
Zuvor, als sie zwanzig Jahre lang links und rechts Schmerzmittel verteilten, waren sie nicht davor gewarnt worden. Außerdem verfügen alle Bundesstaaten jetzt über eine Computerdatenbank, in der alle Verschreibungen von Arzneimitteln aufgezeichnet werden, sodass ein Wechsel von Arzt zu Arzt nicht mehr möglich ist.
Im Allgemeinen wurden weniger Rezepte verschrieben, aber es ist nicht die Rede davon, zu den alten Standards zurückzukehren, die vor den frühen 90er Jahren verabschiedet wurden, obwohl bekannt ist, dass auch nur ein Rezept zur Sucht führen kann.
Da es jetzt keine Möglichkeit mehr gibt, von Arzt zu Arzt zu laufen, bedeutet dies höchstwahrscheinlich, dass diejenigen, die gerne Schmerzen „behandeln“, schneller auf illegales Heroin umsteigen.
Jeder, der in einem amerikanischen Krankenhaus war, weiß: Alle vier Stunden oder noch häufiger fragt eine Krankenschwester den Patienten, ob nichts weh tut, und wenn es weh tut, fragt er, ob der Schmerz auf einer Skala von null bis zehn bewertet werden soll, wobei null die völlige Abwesenheit von Schmerz ist, und Zehn ist der unerträglichste Schmerz, den man sich vorstellen kann.
Oft sieht der Patient ganz bequem aus und genießt es, fernzusehen oder sogar zu lachen, während er telefoniert, und sagt gleichzeitig, dass er 10 von 10 Rückenschmerzen hat.
Und die Krankenschwester gibt ihm ohne Probleme intravenös eine Dosis Morphium, obwohl dieser Patient ins Krankenhaus kam, um nicht den Rücken, sondern etwas anderes zu behandeln, zum Beispiel das Herz.
Diese Schmerzskala wurde 2001 eingeführt, als die aktuelle Krise an Dynamik gewann. Heutzutage sagen viele Ärzte offen, dass diese Skala keine praktische Bedeutung hat, sondern nur zu einer Zunahme des Drogenkonsums führt. Trotzdem stottert niemand in den Aufsichtsbehörden über seine Aufhebung, obwohl seit der Erklärung des Ausnahmezustands sechs Jahre vergangen sind.
Im Jahr 2011 wurde ein offizieller Bericht mit dem Titel "Pain Relief in America" veröffentlicht, in dem behauptet wird, 100 Millionen Amerikaner leiden unter "schwächenden chronischen Schmerzen", und das Dokument wird noch heute zitiert.
100 Millionen sind jeder Dritte, einschließlich Kinder. Dies bedeutet, dass jeder dritte Amerikaner, der der Logik des Berichts folgt, ständig auf dem Boden rollen und sich vor Schmerzen winden muss.
Die Absurdität dieser Aussage sollte selbst für eine Person mit vier Bildungsstufen verständlich sein, aber solche Aussagen werden von führenden Ärzten gemacht, um noch einmal zu sagen, dass die amerikanische Gesellschaft angeblich nicht auf den weitesten Einsatz von Opioid-Schmerzmitteln verzichten kann. Und diese Zahl wurde noch nicht offiziell widerlegt.
Sie, so heißt es, lindert auch Schmerzen und ist gleichzeitig angeblich sicher. Heute geben Menschen, die Milliarden von Dollar verdienen wollen, riesige Geldbeträge für die Propaganda von Marihuana aus, wenn es vollständig legalisiert ist.
Die Geschichte wiederholt sich also erneut, und in naher Zukunft können wir nur eine neue Runde der Drogenabhängigkeit erwarten.
Alexander Frolov
