Was ist das Phänomen der psychosomatischen Störung? Einige schreiben ihm eine Krankheit zu, andere versuchen, einen Zusammenhang zwischen einer bestimmten Krankheit und einem Organ des Körpers zu finden, andere untersuchen eine separate Gruppe von "psychosomatischen Klienten" und wieder andere weigern sich, an seine Existenz zu glauben. Der praktizierende Psychotherapeut Maxim Pestov erzählt, was Psychosomatik ist, in welchen Fällen psychosomatische Symptome auftreten, wie sie unsere Psyche vor Überlastung und uns selbst vor der Gefahr der „Nichtexistenz“bewahren und wann sie ein Hindernis für das Verständnis unserer Komplexe und Probleme werden.
In diesem Text möchte ich über psychosomatische Störungen sprechen, wie sie im Kontext einer Lebensgeschichte funktionieren. Psychosomatik ist aus Sicht des Gestaltansatzes eine Form der Anpassung, aber eine paradoxe Form, da sie sich auf den Schaden konzentriert, der durch ein Symptom verursacht wird, das eher mit einer Funktionsstörung als mit einem nützlichen Befund verbunden ist. Das Paradoxon ist jedoch ein Paradoxon, um das Implizite hinter dem Offensichtlichen zu verbergen. Versuchen wir herauszufinden, was ein psychosomatisches Symptom zusätzlich zu körperlichem Leiden und einer Verschlechterung der Lebensqualität mit sich bringt.
Das Hauptparadoxon des psychosomatischen Symptoms ist, dass das Problem auch ein Weg ist, es zu lindern. Ein Beispiel: In einer Gruppe sitzt der Klient in einer eindeutig unbequemen Position und leidet unter Muskelsteifheit. Der Versuch, eine bequemere Haltung einzunehmen, was auf den ersten Blick logisch ist, führt dazu, dass neben der Muskelentspannung auch mentale Angst auftritt. Dieser Zustand ist völlig unsichtbar, wenn der Körper angespannt ist, um eine unbequeme Position zu halten. Mit anderen Worten, der Körper hilft der Psyche in dem Moment, in dem er die Herausforderungen der Situation nicht bewältigen kann. Körperliches Leiden erweist sich als erträglicher als geistiges Leiden.
Oder eine andere Option. Der Klient hat Angst in einer unbekannten Gruppe. Wenn man es genauer betrachtet, stellt sich heraus, dass die Angst zunimmt, wenn der Wunsch, etwas kennenzulernen, auf die Ängste trifft, die mit früheren Erfahrungen verbunden sind. Angst entsteht wie ein Kamm aus der Kollision tektonischer Platten, deren Namen Neugier und Angst sind. Es ist gut, wenn jemand Neugieriger zur Rettung kommt und das gehaltene Interesse befriedigt. Geschieht dies jedoch nicht, fordert die Angst entweder dazu auf, die Situation zu verlassen oder ein somatisches Analogon von psychischem Stress zu schaffen, das sich als Kopfschmerzen oder Muskelkrämpfe herausstellt.
Das vorige Beispiel zeigt, dass es aus jeder Situation nicht zwei, sondern drei Auswege gibt. Dem Organismus stehen drei Dimensionen zur Verfügung - motorisch, somatisch und mental. Nehmen wir an, jemand kommt mit der Erfahrung der Angst vor Ablehnung in Kontakt. In dieser Situation ist es am einfachsten, alle Beziehungen zum Objekt dieser Erfahrung zu beenden und nie wieder mit ihm in Kontakt zu kommen. Diese Reaktion wird durch die Motorkomponente realisiert und mit anderen Worten als Ausleben bezeichnet. Die zweite Möglichkeit besteht darin, zu versuchen, körperliche Hinweise zu ignorieren, durch persönliche Anstrengung in der Situation zu bleiben und sich ein körperliches Symptom für eine solidere Unterstützung zu verdienen. Diese Methode wird als psychosomatisch bezeichnet. Die dritte Option, die schwierigste, besteht darin, zu versuchen, mit einer schwierigen Erfahrung in Kontakt zu bleiben, ohne vor ihr davonzulaufen oder sie zu ignorieren.aber versuchen, dem, was passiert, einen Sinn zu geben. Die mentale Verarbeitungsmethode ist die schwierigste, da Sie darin viele schwierige Fragen beantworten müssen. So kommt die psychosomatische Antwort zur Rettung, indem Fragen aus der Psyche entfernt und „das Leben leichter gemacht“werden.
Erleichterung geschieht natürlich nur taktisch, während strategisch gesehen die Dinge nicht so rosig sind. Eine psychosomatische Entscheidung verschiebt die Entscheidung einer Situation, da sie von einem Zustand hoher Intensität in einen Zustand niedriger Intensität übergeht. Tatsächlich ist das Symptom selbst eine Folge dieser Übersetzung: Die gestoppte geistige Erregung, die nicht in Form einer Handlung realisiert wird, ist gezwungen, in einer somatischen Störung zu bleiben. Mit Hilfe des Symptoms ist es möglich, die erschreckende psychische Realität zu vermeiden. Der Beginn der Psychosomatik ist mit einer intrapersonalen Spaltung verbunden, wenn der Körper auf der Ebene der Empfindungen sagt, dass etwas Schreckliches passiert, während der Kopf versucht, so zu tun, als ob alles unter Kontrolle bleibt. Körper- und emotional-sensorische Empfindungen sind normalerweise eine Kontaktfunktion.das heißt, sie regulieren die Beziehung des Organismus zu seiner Umwelt. Ein psychosomatisches Symptom schließt den Kontakt des Körpers mit sich selbst: Anstatt zu klären, was in Gegenwart eines anderen geschieht, beginnt es, Beziehungen zu seinem erkrankten Organ aufzubauen. Dies ist eine einfachere Aufgabe, führt jedoch nicht zur Entwicklung.
Das Symptom tritt auf, wenn ein bestimmter Teil der emotionalen Erregung in den Körper ausgestoßen und dadurch von der psychischen Realität entfremdet wird. Die umgekehrte Bewegung ist ziemlich schmerzhaft, da die Wiedereingliederung der entfremdeten Erfahrung in das Gesamtbild nur durch die Verschärfung der Symptome möglich ist. Das Symptom ermöglicht es Ihnen, die Situation zu kontrollieren, in der die Psyche bereit ist, ins Chaos zu stürzen. Die psychosomatische Lösung besteht darin, das Chaos durch Unterdrückung der Vitalität zu regulieren. Dies ist auf die Eindämmung der eigenen Erregung durch einen Schutzmechanismus zurückzuführen, der als Retroflexion bezeichnet wird.
Die Retroflexion ähnelt der Felge, die den Lauf zusammendrückt, um seine Form beizubehalten. Der Eindruck ist, dass der psychosomatische Klient stärker durch externe Anforderungen reguliert wird, als sich auf seine eigenen Gefühle zu verlassen. Retroflektion als interner Prozess war einst ein Verbot bedeutender Persönlichkeiten. Es entsteht ein Teufelskreis: Um die zurückhaltende Erregung nach außen zu lenken, ist diese Empfindlichkeit gegenüber Körpersignalen erforderlich, die durch das Auftreten des Symptoms verringert wird.
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Es kann gefolgert werden, dass ein psychosomatisches Symptom auf die eine oder andere Weise ein Problem bezeichnet, das mit der Manifestation von Vitalität verbunden ist. Das allgemeine Prinzip lautet: Psychosomatik entsteht dort, wo die Schwäche des mentalen Apparats gefunden wird. Mit anderen Worten, wenn eine Person in eine Zone schwieriger Erfahrungen fällt, die die psychische Realität überregen, ist es notwendig, die Quelle der Emotionen zu blockieren, dh die körperliche Dimension zu desensibilisieren. Sie können jedoch die Schwere einiger Emotionen nicht verringern, während andere erhalten bleiben. Das Symptom wächst in Betten der Unempfindlichkeit. Oder mit anderen Worten: Das Symptom behebt diese Abnahme der allgemeinen Empfindlichkeit in Form von unterschiedlich stark ausgeprägtem körperlichem Leiden.
Eine Abnahme der Vitalität bei einem psychosomatischen Klienten führt zur Bildung merkwürdiger Wege der Kompensation in ihm, die in den zwischenmenschlichen Raum gebracht werden. So kann man zum Beispiel eine überaus bedeutende Investition von Beziehungen beobachten, wenn die Anwesenheit des anderen nicht nur wichtig wird, sondern das Überleben garantiert. Beziehungen erweisen sich in Bezug auf den Wert als so dominant, dass der psychosomatische Klient zu jedem Opfer von seiner Seite bereit ist, um sie zu bewahren. Natürlich verschlimmert eine solche Position nur seine Unfähigkeit, vollständig in einer Beziehung zu sein, ohne sich an sie anzupassen und keine gute Einstellung gegen Beschwerde auszutauschen. Das heißt, die Retroflexion wird durch eine ganze Reihe erschreckender Erfahrungen unterstützt: Scham, Angst vor Verlassenheit und Erwartung der Ablehnung, totale Schuld. Du kannst darüber redendass die Schuld des psychosomatischen Klienten nicht mehr nur eine regulatorische Funktion erfüllt, sondern toxisch wird, was die Freiheit der persönlichen Meinungsäußerung auf ein sehr begrenztes Spektrum einschränkt.
Aber zurück zu der These, die am Anfang des Textes geäußert wurde. Für mich war es wichtig zu zeigen, dass das psychosomatische Symptom ein Assistent in der schwierigen Überlebensfrage ist. An dieser Stelle offenbart sich das Paradoxon: Einerseits beraubt das Symptom die Sensibilität, dh das, was den Kern der Vitalität ausmacht, andererseits rettet es die Psyche vor unerträglichem Stress. Durch den Mechanismus seines Auftretens weist das Symptom auf das Hauptproblem des psychosomatischen Klienten hin - die Unfähigkeit, die Manifestation seiner Vitalität zu genießen. Dann wird seine eigene Tätigkeit weitgehend nicht durch Spontaneität reguliert, sondern durch eine Ausrichtung auf Konformität. In der psychoanalytischen Sprache wird dies als primärer Narzissmusmangel bezeichnet. Ich kann nur sein, wem ich zustimme. Im Allgemeinen ist das Problem des psychosomatischen Klienten die Angst vor dem Leben. Wenn diese Angst unerträglich wird, kann sie durch ein Symptom unter Kontrolle gebracht werden.
Das psychosomatische Symptom ist also kein Feind, der plötzlich angreift und bekämpft werden muss. Es ist eher ein Verbündeter, aber zu schwach, um die Situation vollständig zu bewältigen. Paradoxerweise erweist sich das Auftreten einer psychosomatischen Krankheit als Heilungsversuch. Wovon heilt der psychosomatische Klient auf diese Weise? Im Allgemeinen kann es wie folgt ausgedrückt werden - aus der Gefahr der Nichtexistenz. Das Symptom ist der körperliche Ausdruck des Ausdrucks "Ich bin", der auf andere Weise schwer auszudrücken ist. Erinnern wir uns daran, was die Retroflexion bewirkt: Sie drückt buchstäblich den Raum des Kunden zusammen und schränkt ihn auf ein Minimum an Präsenz ein. Retroflection erkennt die Botschaft „Ich habe kein Recht zu sein“und wird nicht versehentlich durch Scham als Ausdruck extremer Unzufriedenheit mit sich selbst unterstützt.
Ein Symptom ist eine so verzweifelte Investition geistiger Erregung in den Körper, die sich als letzte Hochburg der Individualität herausstellt. Wenn es dem Subjekt unmöglich ist, geistig in Kontakt zu sein, behält er sich das Recht vor, zumindest physisch darin präsent zu sein. Ein Symptom ist heilsam, wenn es investiert werden kann, und wird somit zur einzigen verfügbaren Form des Kontakts und der Selbstdarstellung. Trotz aller Unannehmlichkeiten betont er weiterhin den Wert, in seinem eigenen Namen zu handeln, auch wenn dieser Name immer noch der Code der Internationalen Klassifikation von Krankheiten ist.
