Kurze Review
- Verbesserte MRT-Scans verwenden ein Kontrastmittel oder einen Farbstoff, um die Klarheit der resultierenden Bilder zu verbessern. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage ergab, dass 58% der Radiographen Patienten nicht informieren, wenn toxische Kontrastmittelablagerungen gefunden werden.
- Die am häufigsten genannte Entschuldigung für den Ausschluss jeglicher Bezugnahme auf Gadoliniumablagerungen im radiologischen Bericht besteht darin, "unnötige Bedenken des Patienten" hinsichtlich der Toxizität zu vermeiden
- Gadolinium, ein giftiges Schwermetall, ist in etwa einem Drittel der Fälle das Kontrastmittel der Wahl. Um die Toxizität zu verringern, wird es zusammen mit einem Chelatbildner verabreicht. Studien zeigen, dass bis zu 25% des verabreichten Gadoliniums nicht aus dem Körper ausgeschieden werden und bei einigen Patienten noch über einen langen Zeitraum Ablagerungen beobachtet werden.
- In einem Artikel aus dem Jahr 2016 schlagen die Forscher vor, die Gadoliniumablagerung im Körper als neue Krankheitskategorie, die "Gadoliniumablagerungskrankheit", zu behandeln.
- Zu den Patienten mit hohem Risiko für Gadoliniumablagerungen zählen Patienten, die mehrere lebenslange Dosen benötigen, schwangere Frauen, Kinder und Patienten mit entzündlichen Erkrankungen. Minimieren Sie die Anzahl der kontrastreichen MRTs, wenn möglich, insbesondere wenn sie zeitnah sind.
Von Dr. Mercola
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein Scan, mit dem Ihr Arzt detaillierte Bilder Ihrer Organe und Gewebe sehen kann. Das MRT-Gerät verwendet einen großen Magneten, Radiowellen und einen Computer, um detaillierte Querschnittsbilder von inneren Organen und Geweben aufzunehmen.
Der Scanner sieht aus wie eine Röhre mit einem Tisch, auf dem Sie den Tunnel des Datenerfassungsgeräts betreten. Im Gegensatz zur Computertomographie oder Röntgenstrahlung, bei der ionisierende Strahlung verwendet wird, von der bekannt ist, dass sie die DNA schädigt, verwendet die MRT Magnetfelder.
MRT-Bilder geben Ärzten die besten Informationen über Pathologien, Tumoren, Zysten und spezifische Probleme mit Herz, Leber, Gebärmutter, Nieren und anderen Organen.
In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise die MRT mithilfe von Kontrast oder Farbstoff verbessern, um die Klarheit der Bilder zu verbessern. Einer kürzlich durchgeführten internationalen Umfrage zufolge informieren die meisten Radiologen die Patienten nicht, wenn Ablagerungen toxischer Kontrastmittel gefunden werden.
Werbevideo:
FDA-Richtlinien für Gadolinium
Gadolinium ist in etwa einem Drittel der Fälle das bevorzugte Kontrastmittel. Es wird in Ihren Körper injiziert, sodass Sie mehr Details in MRT-Bildern sehen können. Dies ist jedoch teuer, da es sich um ein hochgiftiges Schwermetall handelt.
Um die Toxizität zu verringern, wird es mit einem Chelatbildner verabreicht. Studien zeigen jedoch, dass bis zu 25% des an Patienten verabreichten Gadoliniums nicht ausgeschieden werden und in einigen Fällen über einen langen Zeitraum immer noch Ablagerungen gefunden werden.
Im Jahr 2015 begann die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) mit der Untersuchung der möglichen gesundheitlichen Auswirkungen von Gadoliniumablagerungen im Gehirn und gab Leitlinien zur Verwendung von Kontrastmitteln auf Gadoliniumbasis (GBCAs) heraus, um potenzielle Risiken zu verringern.
Zwei Jahre später veröffentlichte die Agentur ein Update, in dem festgestellt wurde, dass "die Gadoliniumretention nicht direkt mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen bei Patienten mit normaler Nierenfunktion zusammenhängt" und dass die Vorteile von GBCA die potenziellen Risiken überwiegen. Die Agentur forderte jedoch neue Klassenwarnungen und bestimmte Sicherheitsmaßnahmen. In einer Erklärung vom 19. Dezember 2017 erklärte die FDA:
Patienten sollten darum bitten, den Medikamentenleitfaden selbst zu lesen
Während MRT-Zentren eine Anleitung zur Behandlung von Gadolinium benötigen, müssen erstmalige stationäre Patienten mit verbesserter MRT keine Anleitung erhalten, es sei denn, der Patient fordert dies ausdrücklich an. Ein ziemlich nerviges Detail, das im FDA-Update vom 16. Mai 2018 erwähnt wurde, ist Folgendes:
Mit anderen Worten, wenn sie glauben, dass Sie Nein zu dem Verfahren sagen können, weil Sie sich Sorgen über die Toxizität von Schwermetallen machen, darf der Arzt die Sicherheitsinformationen einfach verbergen. Dieser Leitfaden sollte nur auf ausdrücklichen Wunsch zur Verfügung gestellt werden.
Während die FDA beschlossen hat, die Verwendung von GBCA nicht einzuschränken, empfahl das Pharmakovigilanz- und Risikobewertungskomitee der Europäischen Pharmazeutischen Agentur die Verwendung von vier linearen Gadolinium-Kontrastmitteln, die sich als weniger stabil erwiesen (und sich daher eher im Gehirn ansammeln und Probleme verursachen mit Nieren) als makrocyclische GBCA.
Die meisten Radiologen verstecken gefundene Gadoliniumablagerungen
Ein ebenso beunruhigender Befund ist, dass 58% der Radiographen Gadoliniumablagerungen vor Patienten verbergen, wenn sie auf Scans gefunden werden. Laut Health Imaging besteht die am häufigsten genannte Entschuldigung für den Ausschluss jeglicher Erwähnung von Gadoliniumablagerungen aus dem radiologischen Bericht darin, "unnötige Patientenbedenken" zu vermeiden.
Es hält Patienten jedoch auch davon ab, Maßnahmen zum Schutz ihrer Gesundheit zu ergreifen. Dies kann sehr wichtig sein, wenn sie unter den Auswirkungen der Gadoliniumtoxizität leiden und die Ursache noch nicht erkannt haben.
Bisher wurde GBCA als das größte Risiko bei Personen mit schwerer Nierenerkrankung angesehen, bei denen die Exposition mit nephrogener systemischer Fibrose (NSF) verbunden war, einer schwächenden Erkrankung mit fortschreitender Fibrose der Haut und des subkutanen Gewebes. Um dies zu vermeiden, müssen Patienten mit Nierenerkrankungen stabilere Formen von Gadoliniumchelat erhalten.
Die Tatsache, dass sich Gadolinium im Gehirn (und im gesamten Körper) ansammeln kann, auch wenn Sie keine Nierenprobleme haben, kann jedoch erhebliche, bisher nicht erkannte Gefahren mit sich bringen. Beispielsweise wurde die Verwendung von GBCA mit einer erhöhten Empfindlichkeit in zwei Bereichen des Gehirns (dem Dentat und dem Pallidum) in Verbindung gebracht, deren Auswirkungen noch unbekannt sind.
Die erhöhte Intensität im Dentat war zuvor mit Multipler Sklerose verbunden, und neueren Studien zufolge kann dies tatsächlich das Ergebnis der großen Anzahl verbesserter MRT-Scans sein, die MS-Patienten normalerweise erhalten. In der Zwischenzeit war die Hyperintensität von Globus Pallidus mit einer Leberfunktionsstörung verbunden.
Die Forscher schlagen eine neue Kategorie von Krankheiten vor, die durch Gadolinium verursacht werden
In einem Artikel aus dem Jahr 2016, "Gadolinium beim Menschen: Eine Familie von Störungen", schlagen die Forscher tatsächlich vor, dass GBCA-Ablagerungen im Körper als eine neue Kategorie von Krankheiten betrachtet werden sollten. Sie schreiben:
Die Forscher stellen ferner andere häufige Anzeichen und Symptome einer "Gadolinium-Ablagerungskrankheit" fest, wie anhaltende Kopfschmerzen, Schmerzen in Knochen, Gelenken, Sehnen und Bändern (oft als scharfes Kribbeln, Stechen oder Brennen beschrieben), Verspannungen in Händen und Füßen, Gehirnnebel und Verdickung des Weichgewebes, die "klinisch etwas schwammig oder gummiartig erscheint, ohne die bei NSF beobachtete Härte und Rötung".
Die Norrises behaupten, mit wenig Hilfe fast 2 Millionen Dollar ausgegeben zu haben, um Genas Gesundheit wiederherzustellen. Selbst die Chelat-Therapie hatte nur begrenzten Erfolg.
Schwermetalltoxizität ist heute eine häufige Gefahr
Schwermetalle sind in der Umwelt durch industrielle, landwirtschaftliche, medizinische und technische Verschmutzung weit verbreitet. Schwermetalltoxizität hat ein dokumentiertes Potenzial für schwerwiegende gesundheitliche Folgen, einschließlich Schäden an Nieren, Nerven, Herz-Kreislauf-, Skelett- und endokrinen Systemen.
Die mit Vergiftungen am häufigsten verbundenen Schwermetalle sind Arsen, Blei, Quecksilber und Cadmium, die auch am häufigsten in der Umweltverschmutzung vorkommen. Die Symptome einer Schwermetallvergiftung variieren je nach den betroffenen Organsystemen.
Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Schwermetalle auch den oxidativen Stress infolge der Bildung freier Radikale erhöhen. Schwermetalltoxizitätstests umfassen die Analyse von Blut, Urin, Haaren und Nägeln auf kumulative Exposition. Die Entgiftung kann schwierig sein und muss mit der richtigen Sorgfalt durchgeführt werden.
Berücksichtigen Sie die Notwendigkeit einer Kontrast-MRT
Der Hauptgrund ist, die Verwendung von MRT-Scans mit Kontrast zu vermeiden, sofern dies nicht unbedingt erforderlich ist. Oft bestellen Ärzte diese Tests nur, um sich aus rechtlicher Sicht zu schützen.
Wenn dies der Fall ist, überspringen Sie einfach den Kontrasttest. Wenden Sie sich bei Bedarf an andere Ärzte, die Ihnen weitere Ratschläge geben können.
Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an einer Erkrankung wie MS leiden, bei der mehrere MRTs durchgeführt werden. Denken Sie auch daran, dass mehrere MRTs mit Kontrast besonders gefährlich sind, wenn sie rechtzeitig durchgeführt werden.
Wenn Sie eine MRT benötigen, haben Sie keine Angst, nach einer günstigeren Option zu suchen
Während ich immer empfehle, bei der Verwendung medizinischer Diagnoseverfahren Vorsicht walten zu lassen, ist es manchmal angebracht und vorteilhaft, einen bestimmten Test durchzuführen.
Was viele nicht erkennen, ist, dass die Gebühren für Behandlungen stark variieren können, je nachdem, wo sie durchgeführt werden. Krankenhäuser sind in der Regel die teuerste Option für Diagnosen und ambulante Eingriffe, manchmal mit großem Abstand.
Ausgewählte Diagnosezentren sind alternative Standorte für Dienstleistungen wie Labore, Röntgen und MRT, häufig zu einem Bruchteil der Kosten, die von Krankenhäusern erhoben werden. Private Bildgebungszentren sind keinem bestimmten Krankenhaus zugeordnet und normalerweise von Montag bis Freitag während der Bürozeiten geöffnet, im Gegensatz zu Krankenhaus-Radiologiezentren, für die eine 24-Stunden-Anwesenheit des Personals erforderlich ist.
Krankenhäuser erheben häufig höhere Gebühren für ihre Dienstleistungen, um die Kosten für den Betrieb rund um die Uhr auszugleichen. Krankenhäuser können auch exorbitante Gebühren für High-Tech-Diagnostika wie MRT erheben, um andere schlecht bezahlte Dienstleistungen zu subventionieren. Darüber hinaus dürfen Krankenhäuser Medicare und anderen Drittversicherern „Servicegebühren“in Rechnung stellen, was die Preisinflation weiter erhöht.
Wenn Sie also feststellen, dass Sie eine MRT benötigen, haben Sie keine Angst, nach einer günstigeren Option zu suchen. Mit ein paar Telefonanrufen zu Diagnosezentren in Ihrer Nähe können Sie bis zu 85% der Kosten sparen, die das Krankenhaus für denselben Service berechnen würde.
