Eine ältere Amerikanerin synthetisiert seit vielen Jahren Alkohol in ihrer Blase. Sie fühlte sich nicht betrunken, aber alles endete mit einer Leberzirrhose, und eine Organtransplantation war erforderlich. Zuvor wurden Fälle von Alkoholbildung im Magen von Patienten registriert, die mehrere Jahre nicht nüchtern waren. Wir untersuchen, warum der menschliche Körper Ethanol produziert und ob es möglich ist, eine solche interne Brauerei loszuwerden.
Brauerei im Urin
Im Jahr 2019 erwartete eine 61-jährige Frau mit Diabetes und Zirrhose eine neue Organtransplantation. Bei einer Untersuchung im Presbyterianischen Krankenhaus des medizinischen Zentrums der Universität von Pittsburgh (USA) wurden jedoch Spuren von Ethanol in ihren Urinproben gefunden. Die Ärzte verdächtigten die Patientin der Alkoholabhängigkeit und beschlossen, ihre Transplantation abzulehnen.
Zusätzliche Analysen ergaben jedoch eine merkwürdige Diskrepanz: Ethanol war im Urin vorhanden, seine Metaboliten - Ethylglucuronid und Ethylsulfat - befanden sich jedoch nicht im Blut. Dies bestätigte die Zusicherung der Rentnerin, dass sie seit vielen Jahren keinen Alkohol mehr angerührt hatte. Darüber hinaus fanden Experten eine große Menge an Glukose und Candida glabrata-Hefe in ihrem Urin.
Letztere gelten als natürliches Analogon der Bierhefe. So könnten sie den im Körper verfügbaren Zucker gut in Alkohol umwandeln, schlugen die Ärzte vor. Darüber hinaus wurde ein ähnlicher Fall bereits früher beschrieben, aber dann wurde bei einem bereits verstorbenen Patienten ein erhöhter Ethanolgehalt im Urin gefunden. Sie litt auch an Diabetes.
Experten kamen zu dem Schluss, dass sich Candida glabrata in der Blase einer älteren Amerikanerin niederließ, was zur Entwicklung einer alkoholischen Leberzirrhose führte. Die Behandlung mit Antimykotika brachte jedoch keinen großen Nutzen. Trotzdem kann der Patient jetzt mit einer neuen Lebertransplantation rechnen.
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Ohne Wein getrunken
Nicht nur Candida glabrata kann Ethylalkohol im menschlichen Körper synthetisieren. Wissenschaftler isolieren etwa ein Dutzend Mikroorganismen, die unter bestimmten Bedingungen die Produktion von Alkohol direkt in den inneren Organen stimulieren. Am häufigsten tritt dies im Darm auf, und die Hauptschuldigen sind die Pilze Saccharomyces cerevisiae und die Bakterien Lactobacillus fermentum und Weissella confusa.
Wenn sie zu viel Ethanol bilden, entwickelt eine Person ein sogenanntes Auto-Fermentations-Syndrom. Es ist begleitet von Schwindel, Übelkeit, trockenem Mund und anderen Anzeichen einer Vergiftung. Darüber hinaus haben diese Patienten Ethylalkohol im Blut. Daher gelten sie seit vielen Jahren als betrunkene Alkoholiker und versuchen nicht, sie richtig zu behandeln.
Die Bakterien Klebsiella pneumoniae, Weissella confusa und die Hefe Saccharomyces cerevisiae sind laut Experten am häufigsten für die Entwicklung des * Auto-Fermentations-Syndroms * verantwortlich.
Nicht nur Pilze
Ähnliche Symptome und erhöhte Hefewerte wurden bei zwei weiteren Amerikanern berichtet. Der erste ist ein älterer Mann, der fast zehn Jahre lang an unverständlichen Anfällen von Alkoholvergiftung litt. Die Ärzte erklärten sich bereit, ihn erst nach 24 Stunden Beobachtung zu untersuchen, wobei sie sicherstellten, dass er wirklich nichts Berauschendes trank. Die richtig ausgewählte Antimykotika-Therapie half ihm, zum normalen Leben zurückzukehren.
Der zweite Fall ist ein 25-jähriger Patient mit den gleichen Langzeitproblemen. Seine Frau schickte ihn zu den Ärzten, nachdem sie sichergestellt hatte, dass ihr Mann nicht heimlich Alkohol konsumierte. Dem armen Mann wurde auch von Antimykotika geholfen. Um Rückfälle zu vermeiden, muss er sich nun sein ganzes Leben lang an eine spezielle kohlenhydratarme Diät halten.
Dem 27-jährigen Chinesen, der ebenfalls an einem Auto-Fermentations-Syndrom leidet, wurde jedoch keine Antimykotika-Therapie geholfen. Wie die Forscher herausfanden, war das Darmbakterium Klebsiella pneumoniae höchstwahrscheinlich für die Synthese von Alkohol in seinem Körper verantwortlich. Die Konzentration dieser Mikroorganismen in seinem Magen war fast neunhundertmal höher als normal.
Infolgedessen wurde nach zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken ein hoher Ethanolspiegel in seinem Blut festgestellt, was typisch für Menschen in einem Vergiftungszustand ist. Außerdem war die Leber des Mannes fett und entzündet wie ein chronischer Alkoholiker. Um die ständige Vergiftung zu beenden, musste der Patient verschriebene Antibiotika trinken und auf das süße Soda verzichten, das er so sehr liebte.
Alfiya Enikeeva
