Schmerz wird als Gesundheitswächter bezeichnet. Es ist ein universelles Signalgerät, das den Körper vor möglichen Verletzungen und Schäden warnt. Schmerz kann jedoch auch zu einem rücksichtslosen Henker werden. Heute wurden zuverlässige chemische Mittel gefunden, die es ermöglichen, Schmerzen zu stoppen, aber wir müssen uns daran erinnern, dass die Geschichte aller Analgetika, Anästhetika und Anästhetika in die tiefe Vergangenheit reicht, bis hin zu den Salben und Tinkturen alter Heiler und Heiler.
Die Menschen begannen von dem Moment an, in dem die Grundlagen der Operation zu erscheinen begannen, über die Probleme der Schmerzbeseitigung nachzudenken. Fast alle Manipulationen, die mit den Geweben und Organen einer lebenden Person durchgeführt werden, sind sehr schmerzhaft, und die Unbeweglichkeit des Patienten ist eine der Bedingungen für die erfolgreiche Arbeit des Chirurgen, während selbst das Binden des Objekts wenig bewirkt, da die operierte Person leicht an einem Schmerzschock sterben kann.
Hemlock, das tut nicht weh
Die Suche nach Mitteln zur Schmerzlinderung wurde seit den dichtesten Zeiten durchgeführt. In Syrien betäubten sie das Opfer vorübergehend, indem sie die Halsgefäße zusammendrückten. Die Ägypter rieben zerkleinerten Memphis-Stein (eine Art Marmor) mit Essig in die Haut des Patienten und erreichten eine lokale Abkühlung des Gewebes durch Freisetzung von Kohlendioxid. Für das gleiche verwendeten sie Eis, Schnee und kaltes Wasser. Wir haben versucht, eine Schmerzlinderung zu erreichen, indem wir die Gliedmaßen fest angezogen und verbunden haben.
Eine besondere Nische besetzten verschiedene Infusionen und Extrakte von Betäubungsmitteln und berauschenden Substanzen. Im altägyptischen Papyrus von Ebers aus dem Jahr 1550 v. Chr. Wird der Gebrauch solcher Medikamente vor der Operation erstmals erwähnt.
Belladonna, Schlafmohn, Hemlocktanne, Mandrake, Indischer Hanf, alkoholische Getränke - dies ist eine unvollständige Liste der Inhaltsstoffe der ersten Schmerzmittel. Homers Odyssee erwähnt eine Mischung aus Wein und Opium, um Leiden und Ärger zu reduzieren. Der chinesische Chirurg Hua Tuo (3. Jahrhundert n. Chr.) Verwendete häufig indischen Hanfsaft zur Amputation und Völlerei. Schamanen in Südamerika trugen gekaute Kokablätter auf ihre Wunden auf, um Schmerzen zu lindern. Im alten Rom wurden viele Operationen durchgeführt, einschließlich Brustverkleinerung und Kataraktentfernung, und echte Spritzen mit Nadeln, die nicht dicker als ein Millimeter waren, wurden verwendet, um Anästhetika zu injizieren. Der Begriff "Anästhesie" wurde übrigens vom griechischen Philosophen Dioscorides erfunden, um die Wirkung der Mandrake zu beschreiben.
Natürlich war die Wirksamkeit der ersten Schmerzmittel nicht sehr hoch, und außerdem konnten die Aesculapianer, die nicht wussten, wie sie den Gehalt an Opiatalkaloiden in Infusionen dosieren sollten, den Patienten ohne Operation leicht zu ihren Vorfahren schicken.
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Die Bestrafung des Herrn
Die Zeiten des dunklen Mittelalters mit ihrem religiösen Fanatismus erwiesen sich für die Anästhesie als „dunkel“. Die Heilige Kirche hielt die alkoholische Anästhesie für unmoralisch, und die Extraktion von Extrakten aus berauschenden Pflanzen war fast ein schwarzes Buch. Es war einfach gefährlich, so etwas zu tun. Schmerz wurde als "Gottes Strafe" deklariert, die für ihre Sünden an die Sterblichen herabgesandt wurde. "Schmerz rettet die Seele", sagten die Prediger immer wieder. Die Kirche verbot aktiv, in den natürlichen Ablauf der Dinge einzugreifen. Das Wissen und die Erfahrung der Antike wurden vergessen.
Im 13. Jahrhundert wurde den Ärzten geraten, Patienten mit Ohrenschmalz, das mit Teer gemischt war, vor der Operation zu geben. Die Wirksamkeit solcher Rezepte wird durch die Glocken veranschaulicht, die in Krankenhäusern aufgehängt wurden, um Schreie aus Operationssälen zu übertönen.
Die Situation entwickelte sich zu einer Pattsituation: Es funktionierte normalerweise nicht, um Schmerzen durch Gebet zu überwinden, und es war verboten, Anästhetika vorzubereiten. Die Ärzte mussten nach alternativen Methoden suchen.
Der einfachste Weg war ein guter Schlag auf die Stirn mit einem Holzhammer. Die Person schaltete sich einfach aus und der Arzt hatte Zeit, ihn zu operieren. Zwar musste der Anästhesist einen korrekt gelieferten Schlag und eine bemerkenswerte Erfahrung machen, um den Patienten zu einem Knockout und nicht in den Himmel zu schicken. Blutvergießen wurde als eine andere übliche Methode angesehen: Man musste die Vene des Patienten öffnen und warten, bis er genug Blut verloren hatte, um das Bewusstsein zu verlieren.
Infolge der Bemühungen der Kirchenväter mussten die Ärzte der Neuzeit praktisch neu entdecken, was ihre alten Kollegen täglich verwendeten.
Lustige Anästhesie
Im 18. und 19. Jahrhundert veranlasste die rasante Entwicklung von Wissenschaft und Technologie Ärzte und Pharmakologen erneut, nach wirksamen Schmerzmitteln zu suchen. Zunächst wurden das bekannte Kokain und Opium verwendet. 1879 fand der russische Arzt Wassili Anrep heraus, dass die Injektion einer schwachen Kokainlösung unter die Haut zu einem Empfindlichkeitsverlust an der Injektionsstelle führt. Der Triumph von Kokain dauerte mehrere Jahrzehnte. Drogenpillen wurden sogar Kindern gegen Zahnschmerzen verschrieben. Die Opiumtinktur "Laudanum" war nicht weniger erfolgreich. Es kann in jeder US-Apotheke als Heilmittel gegen alle Krankheiten, von Husten über Durchfall bis hin zu Migräne, kostenlos gekauft werden. Nur viele Jahre später machte die Medizin den Verbraucher auf den Schaden aufmerksam, der durch "harmlose" Tränke verursacht wurde.
Gleichzeitig war das 19. Jahrhundert auf dem Gebiet der chirurgischen Anästhesie von echten Durchbrüchen geprägt. Hier wandte sich die Suche nach Pionierärzten flüchtigen Substanzen zu. Das Einatmen mit Opiatdämpfen wurde im alten Ägypten verwendet, und der berühmte Hippokrates verwendete Hanfrauch während der Operationen. In Europa beschlossen sie nach einem Jahrtausend, sich anderen Substanzen zuzuwenden. Eines der Medikamente, die als Eckpfeiler der modernen Anästhesiologie gelten, ist Diethylether. Ether wurde bereits im 13. Jahrhundert vom Philosophen und Alchemisten Raymond Lullius entdeckt, der die Substanz "süßes Vitriol" nannte. Anschließend wurde "Vitriol" mindestens sechsmal geöffnet, bis Crawford Long es 1842 erstmals verwendete, um einen Patienten vor der Operation einzuschläfern. Leider veröffentlichte Long die Entdeckungsmaterialien erst zehn Jahre später, und William Morton gilt als offizieller Vater der Anästhesie.der 1846 operierte. Neun Jahre zuvor hatte Holmes Coot übrigens erfolgreich Chloroform eingesetzt. Neben Morton, Coot und Long zählen Hickman und Wells zu den Pionieren der Anästhesie.
Die Diskrepanzen sind ganz natürlich, weil sich die Forscher gleichzeitig in viele Richtungen bewegten. Entdeckungen wurden oft auf völlig merkwürdige Weise gemacht, und aus irgendeinem Grund war das Leben der Erfinder tragisch. Als Zahnarzt Horace Wells 1844 eine Zirkusvorstellung besuchte, erlebte er, wie ein Freiwilliger aus der Halle, der Lachgas atmete, vor Lachen von der Bühne fiel und sich das Bein brach, aber er hörte nie auf zu lachen. Im selben Jahr führte Wells ein Experiment an sich selbst durch. Nachdem er "Lachgas" eingeatmet hatte, gelang es ihm, einen gesunden Zahn zu entfernen und er fühlte keine Schmerzen. Als der Arzt in Boston ankam, versuchte er zu Werbezwecken, eine öffentliche Demonstrationsoperation durchzuführen, aber etwas ging schief, und der Patient wäre fast gestorben. Das Scheitern beendete Wells 'Karriere, er geriet in eine Depression und beging 1848 Selbstmord.
Der englische Chirurg Henry Hickman studierte weiterhin Lachgas als Schmerzmittel. Er machte es sehr gut, aber wie Wells starb er im Alter von 30 Jahren an Depressionen. Es sollte angemerkt werden, dass Charles Jackson, der Morton tatsächlich die Idee der Verwendung des Äthers vorschlug, ein nicht beneidenswertes Schicksal erlitt: Lange Zeit versuchte er, seine Priorität in der Urheberschaft der Erfindung zu beweisen, wurde dann verrückt und starb in einer göttlichen Institution. Die Entdeckung eines besonderen Reichtums brachte Morton jedoch nicht selbst.
Anästhetische Innovationen kamen zur gleichen Zeit nach Russland wie nach Europa. Professor Chistovich wird Morton und Wells gleichgestellt, und die erste Amputation in Russland unter Ätheranästhesie wurde 1846 von Nikolai Pirogov durchgeführt. Er veröffentlichte auch die weltweit erste Monographie zur Anästhesie.
Ein Tablet
Im 20. Jahrhundert, mit den beiden Weltkriegen, erhielt die Entwicklung der Anästhesie zusätzliche Impulse, und die Anästhesiologie entwickelte sich zum ersten Mal zu einem eigenständigen medizinischen Beruf. Bisher verfügt die Operation über ausreichende Mittel zur Lokalanästhesie und Vollnarkose, die sowohl intravenös als auch inhalativ verabreicht werden. Moderne Medikamente sind viel wirksamer und sicherer als die im 19. Jahrhundert erfundenen. Obwohl es nicht immer möglich ist, Nebenwirkungen bis heute auf Null zu reduzieren.
Wahrscheinlich sollten Sie Dinge wie Hypnoseanästhesie oder absolut unglaubliche Operationen ohne ein Skalpell, das von philippinischen Heilern durchgeführt wird, nicht berühren, aber eines Tages wird die Menschheit lernen, überhaupt ohne chirurgische Eingriffe und daher ohne Anästhesie auszukommen. Milliarden winziger Nanobots, die mit einer einfachen Pille in den Körper eines Patienten injiziert werden, heilen schmerzlos Zähne, heilen ein Geschwür, klären Blutgerinnsel in Blutgefäßen, entfernen einen aufkommenden Tumor … aber das ist natürlich Fantasie, obwohl … nicht so verrückt, wie es scheint.
Magazin: Mysteries of History №10. Verfasser: Eduard Shaurov