Das Problem der Traumatologie, Orthopädie und Prothetik ist für vollwertige Menschen nicht von Interesse, in deren Leben glücklicherweise keine irreparablen Unglücksfälle aufgetreten sind. Niemand kann jedoch darauf verzichten, und noch mehr können wir diejenigen, mit denen dieses Unglück passiert ist, nicht in Schwierigkeiten lassen. Was ist das Ausmaß der Tragödie und welche Materialien werden und werden verwendet, um die verlorenen Gliedmaßen zu ersetzen?
Im Rahmen des Runden Tisches "Integrierter innovativer Ansatz zur Entwicklung und Herstellung von Medizinprodukten für Traumatologie, Orthopädie und Prothetik" des Biotechmed-2019-Forums sprachen wir mit Svetlana Skvortsova, Doktor der Technischen Wissenschaften und Professorin der Abteilung für Materialwissenschaft und Materialverarbeitungstechnologie des Moskauer Luftfahrtinstituts.
Derzeit werden weltweit etwa fünfzig verschiedene Materialien verwendet, um mehr als 40 verschiedene Teile des menschlichen Körpers zu ersetzen. Die Anzahl der implantierbaren Geräte weltweit beträgt über fünf Millionen pro Jahr! In der Traumatologie und Orthopädie werden am häufigsten Titan und Titanlegierungen, Kobaltlegierungen, korrosionsbeständige Stähle, Tantal, Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht und Acrylzemente verwendet, die die Anforderungen aller internationalen Standards erfüllen müssen.
Woraus besteht Zahnersatz?
Jede Endoprothese besteht aus einer Bewegungseinheit (dem am häufigsten verwendeten Metall-Polyethylen-Reibungspaar) und Elementen (Beinen), die direkt oder mit Knochenzement in Knochenstrukturen fixiert sind. Die Lebensdauer der Endoprothese wird durch die Leistung der Bewegungseinheit und die Zuverlässigkeit der Tragstruktur bestimmt.
Bekannte Weltmarktführer bei der Herstellung von Endoprothesen: Zimmer-Biomed, De Puy, Smith & Nephew, Stryker, die mehr als 60% des internationalen Marktes besitzen.
In Russland werden implantierbare Geräte von kleinen Fertigungsunternehmen wie FGUP CITO, FGUP OZ im hergestellt. Ilizarov “, CJSC„ Implant MT “, LLC„ Osteomed “, LLC„ Endoservice “, LLC„ Titanmed “, LLC„ Konmet “, LLC„ Track-E Composite “LLC, die es schwierig finden, mit Weltmarktführern zu konkurrieren.
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Nach Ansicht von Alexander Gubin, Direktor des russischen wissenschaftlichen und technischen Zentrums Ilizarov, leben wir jedoch angesichts eines Mangels an hochwertigen medizinischen Geräten aus russischer Produktion. Gleichzeitig sind Ärzte an deren Verwendung interessiert und bereit, sich aktiv an der Festlegung der wichtigsten Entwicklungsrichtungen zu beteiligen.
Viele grundlegende und wissenschaftliche Entwicklungen russischer Wissenschaftler haben weltweite Priorität. Auf der Grundlage dieser Entwicklungen wurden einzigartige Technologien für die Verarbeitung von Legierungen auf Titanbasis sowie „intelligente“Formgedächtnislegierungen entwickelt, nicht nur für die Luftfahrt-, Raketen- und Weltraumtechnologie, sondern auch zur Lösung vorrangiger medizinischer Probleme auf weltweiter Ebene. Dies ermöglichte die Herstellung vollständig hypoallergener Gelenkendoprothesen aus Titan mit einer nanostrukturierten bakteriostatischen Oberfläche mit hoher Verschleißfestigkeit. All-Titan-Onkoprothesen ermöglichen eine frühzeitige Diagnose eines möglichen Wiederauftretens des Tumors mittels MRT. Dies ist unmöglich, wenn die Prothesen aus Kobaltlegierung oder Edelstahl bestehen.
Was erwartet Sie in Zukunft?
Wenn wir über die Zukunft russischer Prothesen sprechen, werden die Hauptforschungsbereiche die Entwicklung neuer biologisch und mechanisch kompatibler Implantate für die Osteosynthese und den Ersatz von Defekten des Bewegungsapparates, die Schaffung personalisierter medizinischer Geräte unter Verwendung additiver Technologien und eines speziellen Softwarekomplexes für ihren Lebenszyklus sowie die Entwicklung osteoplastischer Materialien sein biologische und synthetische Matrizen.
Die Medizin ist traditionell eine konservative Wissenschaft, und jedes neue Material wird auf lange Sicht getestet. Daher zielen russische Spezialisten auch darauf ab, Technologien für die Verarbeitung von Materialien zu entwickeln, die ihre Service- und Funktionseigenschaften erheblich verbessern.
