Warum Haben Menschen Unterschiedliche Schmerzschwellen? - Alternative Ansicht

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Anonim

Die Schmerzschwelle ist kein sehr spezifisches Konzept. Was Patienten und Ärzte unter diesem Begriff verstehen, ist etwas anders.

Wenn wir versuchen, das Konzept der Schmerzschwelle zusammenzufassen und zu verallgemeinern, erhalten wir einen bedingten Einfluss auf den menschlichen Körper, wenn wir das überschreiten, was wir als Schmerz empfinden. Schmerz ist eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit aktuellen oder potenziellen Gewebeschäden verbunden ist oder in Bezug auf diese beschrieben wird (wie von der International Association for the Study of Pain, IASP definiert).

Der Wert der Schmerzschwelle für das praktische Leben ist etwas übertrieben. In Forschungsaktivitäten ist dies ein wichtiger Indikator in einer Reihe von Arbeiten, zusammen mit denen die Schwelle für den Beginn von Schmerzen, die Schwelle für Schmerztoleranz, die Schwelle für Temperaturschmerzen und die Schwelle für Druckschmerz untersucht werden. Die Schwelle für das Auftreten von Schutzreflexen, die als Reaktion auf eine durch Kraft kontrollierte schmerzhafte Stimulation auftreten (nozizeptiver Beugerreflex, Blinzelreflex), wird ebenfalls bewertet. In der praktischen Medizin werden solche Techniken aufgrund der Mehrdeutigkeit ihres Verständnisses selten untersucht. Im Alltag wird die Schmerzschwelle oft als die Schwere der sichtbaren - motorischen oder verbalen - Reaktion auf Schmerz verstanden, aber dies ist nicht ganz die richtige Verwendung des Begriffs, sondern entspricht eher dem Konzept der Schmerztoleranzschwelle.

Die Schmerzschwelle selbst hängt genau wie die Wahrnehmung von Schmerz von vielen Faktoren ab. Die Wahrnehmung von Schmerz wird durch frühere Lebenserfahrungen beeinflusst, einschließlich "Schmerzgeschichte", soziokulturelle Faktoren, Familientraditionen, Motivationsgrad einer Person zu einem bestimmten Zeitpunkt, Vorhandensein von begleitenden emotionalen oder psychischen Störungen (Depression oder Angststörung), Schlafstörungen, allgemeinem Ermüdungsgrad die Person, das Ausmaß des wahrgenommenen Stresses sowie die Hormonspiegel (einschließlich der Phase des Zyklus bei Frauen).

Die Reaktion auf Schmerzen ist ein Verhalten, das noch stärker von Umwelt- und Kulturfaktoren sowie individuellen Konzepten für akzeptables Verhalten, dem Grad der Demonstrativität und anderen Faktoren abhängt. So gibt es religiöse Schichten, in denen Schmerz als Sühne für Sünden wahrgenommen wird, es gibt Patienten mit schweren Rückenmarksverletzungen, denen mitgeteilt wird, dass das Vorhandensein von Schmerz ein obligatorischer Indikator für die "Wiederherstellung" von Nervenstrukturen ist (was nicht ganz richtig ist). Unbekannter Schmerz, mit dem der Patient zuvor nicht "vertraut" war, löst eine stärkere Reaktion aus als bekannt oder erwartet. Die Schmerzen durch körperliche Aktivität im Fitnessstudio können als "Symbol" für erfolgreiches Training und die erwartete Zunahme der Muskelmasse erwartet werden (was auch nicht zutrifft). Schmerzen, denen Frauen regelmäßig begegnenSie werden selten als Grund für die Suche nach medizinischer Hilfe angesehen, da dies bereits aufgetretene Schmerzen mit bekannten Ursachen und Dauer sind.

Im medizinischen Umfeld ist die Anwendung des Konzepts der Schmerzschwelle und deren Anwendung bei Patienten mit chronischen Schmerzsyndromen, einschließlich Kopfschmerzen, mit möglichem Vorhandensein emotionaler Störungen, Leben unter Bedingungen chronischen Stresses usw. möglich. Es wird angenommen, dass die Gruppen von Arzneimitteln, die die Schmerzschwelle aufrechterhalten und modulieren, Antidepressiva und Antikonvulsiva sind.