Ärzte hoben für fünf Kinder mit unterentwickelten Ohrmuscheln, die auf ihren eigenen Zellen basierten, neue Ohren. Die Ohrmuscheln wurden aus einem biologisch abbaubaren Material gebildet und dann mit Knorpelzellen besiedelt. Zweieinhalb Jahre Patientenbeobachtung zeigten, dass dieser Ansatz vielversprechend ist. Die Ergebnisse klinischer Studien sind in einem Artikel in der Zeitschrift EBioMedicine beschrieben.
Eine angeborene Unterentwicklung der Ohrmuschel (Mikrotie) tritt je nach Region mit einer Häufigkeit von 1 bis 17 Fällen pro 10 Tausend Kinder auf. Zusätzlich zu alltäglichen Unannehmlichkeiten - zum Beispiel können Menschen mit Mikrotie keine Brille tragen - kann dies das Gehör ernsthaft beeinträchtigen und das Selbstwertgefühl in der Kindheit beeinträchtigen. Normalerweise wird das Problem durch die Verwendung von Ohrprothesen aus Polymermaterialien oder Rippenknorpel gelöst, aber solche Ohren fungieren nicht als Hörorgane oder verursachen zusätzliche Unannehmlichkeiten, die mit der Notwendigkeit einer Rippenoperation verbunden sind.
Bereits 1997 zeigten Forscher, dass das menschliche Ohr erfolgreich aus Knorpelzellen der Maus gezüchtet werden konnte. Seitdem wurde diese Möglichkeit in Tiermodellen wiederholt bestätigt, aber der Fall wurde beim Menschen nicht angewendet. Chinesische Wissenschaftler führten die ersten erfolgreichen klinischen Studien zur Transplantation von fünf Kindern mit Mikrotien der Ohrmuscheln durch, die künstlich aus den eigenen Knorpelzellen der Patienten auf einer 3D-Matrix gezüchtet wurden.
Mithilfe der Computertomographie machten die Forscher einen Eindruck von einem gesunden Ohr bei Kindern mit einseitiger Mikrotie und druckten eine Spiegelkopie davon aus biologisch abbaubaren Polymeren aus Polyglykolsäure und Polylactat unter Zusatz von Polycaprolacton in 3D. Dem Patienten wurde eine Biopsie des Ohrknorpels entnommen, die Zellen des Knorpelgewebes wurden isoliert und die Matrix in vitro mit ihnen besiedelt. Die Kultivierung der Ohrmuschel dauerte drei Monate. Danach wurde das Organ unter Erhaltung des Gehörgangs dem Patienten transplantiert.
Ein Kind mit Mikrotie vor und nach der Operation (oberes Feld). Unten finden Sie Fotos des Implantats 1, 6, 9, 12, 24 und 30 Monate nach der Operation. Guangdong Zhou et al. / EBioMedicine 2018.
Nach der Operation wurden die Patienten lange Zeit nachuntersucht. Für die allererste Testperson (ein sechsjähriges Mädchen) betrug dieser Zeitraum zweieinhalb Jahre. Während dieser ganzen Zeit behielt das Organ seine Form und Elastizität bei, es wurden keine Entzündungen und Anzeichen einer Abstoßung beobachtet. Die Magnetresonanztomographie hat bestätigt, dass sich die Polymerbasis des Ohrs mit der Zeit verschlechtert und nur Knorpel zurückbleibt.
Experten sagen, dass es möglich sein wird, in einigen Jahren, wenn die Patienten erwachsen sind, über den vollen Erfolg der Tests zu sprechen. Die Forscher selbst argumentieren, dass sie speziell Teilnehmer ausgewählt haben, die mindestens sechs Jahre alt waren - das Alter, in dem das Ohr bereits vollständig ausgebildet ist - und beabsichtigen, weiterhin unter Einbeziehung erwachsener Patienten zu arbeiten. Darüber hinaus erwägen die Autoren die Möglichkeit, vollständig auf den 3D-Druck der Ohrmuscheln umzusteigen. Dazu müssen Sie Gewebezellen als "Betankung" für den Drucker verwenden.
Daria Spasskaya
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