Die schrecklichen Epidemien der "Pest" und des "schwarzen Todes" zerstörten fast die Hälfte der Bevölkerung des mittelalterlichen Europas. Nicht weniger tödlich war die spanische Grippepandemie zu Beginn des letzten Jahrhunderts. Die schrecklichste Ernte in der Geschichte der Menschheit wurde jedoch nicht durch Kriege, Pest und Cholera, sondern durch gewöhnliche Infektionen erzielt. Es war eine echte Geißel der in Schlachten Verwundeten und bis in die 1940er Jahre im Alltag traumatisierten Menschen.
Vor dem Aufkommen von Antibiotika starben Schnitte, sogar nur Kratzer, einer von neun. Ein Drittel der Patienten mit Lungenentzündung starb. Erkrankungen von Ohr, Rachen und Nase führten zu schwerwiegenden Folgen. Medizinische Manuskripte berichten von zehn, wenn nicht Hunderten von Millionen Opfern elementarer unhygienischer Zustände …
Das Antibiotikum, das Millionen gerettet hat
Eine dramatische Veränderung kam nach der Entdeckung von Antibiotika in den späten 1920er Jahren. 1943 erhielten die Verwundeten auf dem Schlachtfeld die ersten Dosen Penicillin. Aber nach ein paar Jahren gab der Erfinder dieser wundersamen Droge, Sir Alexander Fleming, eine beeindruckende Warnung heraus.
Ein angesehener Biochemiker sagte voraus, dass die Wirkung von Penicillin nur von kurzer Dauer sein würde. In der Tat werden Bakterien im Verlauf der unvermeidlichen Evolution sicherlich eine Resistenz gegen Antibiotika entwickeln, und die Person selbst wird ihnen dabei helfen …
Eine falsche Dosierung tötet nur schwache Bakterien ab und die Überlebenden bringen sofort stabile Nachkommen hervor, die keine Angst vor Antibiotika haben. Mikroorganismen geben Zehntausende von Generationen pro Jahr und werden sehr bald in der Lage sein, starken Dosen von Medikamenten zu widerstehen.
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Das Keimreich schlägt zurück
In seinen alarmierenden Vorhersagen war Fleming völlig richtig. 1940 wurde der erste Penicillin-resistente Staphylococcus aureus identifiziert. Ein Jahrzehnt später trat Tetracyclin auf, und 1959 waren bereits mehrere Arten von Mikroorganismen dagegen. Das berühmte Erythromycin erschien 1952 und 1968 konnte er mit Streptokokken nicht mehr fertig werden.
Als Antibiotika weit verbreitet wurden und nicht nur in der Medizin eingesetzt wurden, entwickelten Mikroorganismen schnell Abwehrmechanismen. Die nächsten Generationen von Medikamenten - Methicillin, Levofloxacin, Linezolid, Daptomycin - konnten der Belagerung des "Reiches der Mikroben" nicht länger als ein oder zwei Jahre standhalten, und einige "ergaben sich" nach einigen Monaten.
Mittlerweile kostet die Entwicklung eines neuen Antibiotikums mindestens eine Milliarde Dollar, die nur den größten Pharmaunternehmen zur Verfügung stehen. Aus diesem Grund verlieren viele Unternehmen das Interesse an der Herstellung neuer Medikamente, und heute sind nur noch wenige Medikamente auf dem Markt.
Es ist viel rentabler, Medikamente für chronische Krankheiten zur Langzeitanwendung freizugeben, als mehrere Injektionen.
In jüngerer Zeit haben Pharmakologen begonnen, die unheimliche Form der Immunität mit großer Besorgnis zu diskutieren, wenn nur eines der vielen Medikamente wirksam ist.
Im Allgemeinen sind sich sowohl Ärzte als auch Apotheker einig, dass die Situation nicht nur kritisch, sondern auch katastrophal ist. Viele führende Experten glauben, dass die Welt bereits in eine Ära ohne Antibiotika eingetreten ist und dass dies viel gefährlicher ist als Terrorismus oder Massenvernichtungswaffen.
Kann nicht heilen …
Vor einigen Jahren ertönte nicht nur eine Alarmglocke, sondern auch eine "medizinische Sirene". In einem führenden New Yorker Krankenhaus starb ein älterer postoperativer Patient, nachdem er sich eine (!) Krankenhausinfektion zugezogen hatte.
Und es stellte sich heraus, dass er eine "pan-resistente" Form der Krankheit hat, die von keinen Antibiotika beeinflusst wird.
Trotz des beruflichen Risikos veröffentlichten die behandelnden Ärzte mutig Informationen über diesen ungewöhnlichen Fall.
In dem Artikel beklagten sie aufrichtig, dass ihr Patient an einer Infektion litt, die die moderne Medizin nicht bewältigen konnte. Gleichzeitig gibt es jetzt wirksame komplexe Methoden zur Bekämpfung auch fortgeschrittener Krebsarten.
Das Versagen von Antibiotika bei häufigen bakteriellen Erkrankungen tritt bei älteren Patienten nach "Langzeitintensivpflege" immer häufiger auf. Heutzutage gibt es so viele Patienten mit antibiotikaresistenten Infektionen, dass sie eine große Gefahr für andere darstellen und eine sofortige Isolierung erfordern.
Selbst gewöhnliche intramuskuläre und intravenöse Injektionen werden gefährlich, wodurch Mikroorganismen einen direkten Weg zu lebenswichtigen Organen eröffnen.
Antibiotika werden auch als vorbeugende Maßnahme vor so schwerwiegenden chirurgischen Eingriffen wie Herzoperationen oder beispielsweise einem Kaiserschnitt verschrieben. Ohne Antibiotika wird das Risiko solcher Operationen dramatisch zunehmen und viele Chirurgen werden sie einfach ablehnen.
Cyborg-Urteil
Implantate sind eine Art Visitenkarte unseres Jahrhunderts, und niemand ist von Herzschrittmachern, künstlichen Gelenken, Blutgefäßen oder Herzklappen überrascht. Schließlich bilden Bakterien auf der Oberfläche der meisten implantierbaren Geräte einen Film, der nur mit Antibiotika zerstört werden kann.
Die Implantation von synthetischen Prothesenmaterialien ist fast immer mit einem Infektionsrisiko verbunden. Wenn die Infektion nicht rechtzeitig unterdrückt wird, wird das Ergebnis selbst einer erfolgreichen Operation zunichte gemacht. Die Berechnungen der Ärzte sind erstaunlich - wenn die Anfälligkeit von Bakterien für Antibiotika verschwindet, leiden zuerst Chirurgie und Traumatologie. Immerhin sind Gelenkersatzoperationen schon lange "in Betrieb genommen" worden - sie werden an Zehntausenden von Patienten durchgeführt. Ohne wirksame Antibiotika besteht die Gefahr einer Infektion und des Todes bei jedem sechsten operierten Patienten.
In Zukunft ist der Tag nicht mehr fern, an dem eine Person zusammen mit einem künstlichen Herzen "plastische" Nieren, Leber, Milz und Lunge erhält. Jede (und besonders wiederholte) Implantation derart komplexer Organe erfordert die Verwendung eines ganzen "Cocktails" von Antibiotika, die nicht nur das Immunsystem, sondern auch die Arbeit der endokrinen Drüsen unterdrücken.
Zukünftige medizinische Technologien wie die Nanobot-Injektion erfordern ebenfalls eine starke Antibiotika-Unterstützung. Diese winzigen Roboter, die durch den Körper reisen, sind in der Lage, fantastische Operationen durchzuführen, Medikamente direkt an das erkrankte Organ abzugeben und Mikrochirurgie durchzuführen. Gleichzeitig ist es ein großartiges Vehikel für Bakterien.
Tödliche Mode, Sport und vergiftetes Essen
Probleme mit der Wirksamkeit von Antibiotika bedrohen nicht nur die Medizin, sondern auch die Kosmetologie. Die heutigen Moden für großflächige mehrfarbige Tätowierungen, Botox-Injektionen und Fettabsaugung können tödlich sein.
Zur Gruppe „Infektionsrisiko“gehören auch Sportler, die durch Doping und hormonelle Ernährung geschwächt sind, sowie Motorradrennfahrer und Kletterer, die häufig durch exotische Infektionen verletzt werden, die selbst starken Antibiotika standhalten können.
Die Gründe für die Antibiotika-Fütterung von Rindern, Schweinen, Geflügel, Fischen und Krebstieren, die auf Meeresfarmen gezüchtet werden, sind ein beschleunigtes Wachstum mit schneller Gewichtszunahme sowie Resistenz gegen Krankheiten und Parasiten. Es stellt sich heraus, dass der Löwenanteil aller Antibiotika in der Tierhaltung und Fischzucht eingesetzt wird.
Unter Biologen wird allgemein angenommen (und hier werden sie von Ärzten voll unterstützt), dass gerade "landwirtschaftliche Antibiotika" der Hauptgrund für die Entstehung resistenter Bakterien sind.
Diese Mikroben leben im Darm von Tieren, gelangen in Gülle, Grundwasser, Staub und Insekten. Auf diese Weise gelangen mit dem Fleisch geschlachteter Tiere Mikroorganismen in den Menschen.
Ein ähnliches Reisemuster für Bakterien wird durch Studien der Food and Drug Administration, der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und des USDA bestätigt. Die von ihnen gesammelten Statistiken zeigen, dass etwa die Hälfte der Tierprodukte mit Mikroben kontaminiert ist, die gegen Tetracyclin und andere Antibiotika hochresistent sind.
Wenn Mikroorganismen mit blutigen Steaks und anderen Gerichten aus unzureichend gebratenem und gekochtem Fleisch zum Verbraucher gelangen, greifen sie eine Person an und nehmen das auf, was Ärzte als "arzneimittelresistente Infektion" bezeichnen.
Rückkehr des Bumerangs
Es ist ganz natürlich, dass mit dem Ende der Ära der Antibiotika nicht nur die Medizin und Pharmakologie, sondern auch die Landwirtschaft stark leiden wird.
Als Wissenschaftler und Umweltschützer dies erkannten, starteten sie in den 70er Jahren des vergangenen Jahrhunderts eine umfassende Kampagne gegen den Einsatz von Antibiotika in der Landwirtschaft. Indem sie fordern, wenn nicht sogar verbieten, dann zumindest alle Arten von Futtermittelzusatzstoffen erheblich einschränken, beweisen sie widerspenstigen Landwirten, dass sie ein Loch für sich selbst graben.
Bisher sind die Ergebnisse dieses fast ein halbes Jahrhundert dauernden Kampfes um die Zukunft der Antibiotika mehr als bescheiden. In den USA und einigen Ländern ist die Verwendung von Penicillin und Tetracyclin als Wachstumsstimulanzien teilweise verboten. Der Rest wird durch das Streben nach kurzfristigen Gewinnen bestimmt, das landwirtschaftliche Unternehmen und veterinärmedizinische Pharmaunternehmen auf jede erdenkliche Weise dazu zwingt, sich jeglichen Beschränkungen des Einsatzes von Antibiotika zu widersetzen.
Es stellen jedoch nur wenige Menschen Fragen, wie sich das Auftreten resistenter Bakterien bei Tieren in landwirtschaftlichen Betrieben auswirken kann. Und die Ära ohne Antibiotika birgt nicht nur eine Gefahr für die Medizin, sondern auch für die Landwirtschaft. In der Tierhaltung werden Antibiotika nicht nur als Wachstumsstimulanzien, sondern auch zur Behandlung einzelner Tiere und als Prophylaxe zum Schutz einer ganzen Herde eingesetzt.
Wenn die Antibiotika ihre Wirksamkeit verlieren, leiden die Tiere. Es wird unmöglich sein, sie gegen Krankheiten zu behandeln, und wenn sich die Bedingungen in Betrieben, in denen Tiere unter überfüllten Bedingungen aufgezogen werden, nicht ändern, breiten sich Krankheiten aus.
Oleg ARSENOV
