Dank der Errungenschaften der modernen Intensivpflege können Menschen innerhalb weniger Stunden nach dem Herzstillstand buchstäblich aus der anderen Welt zurückgebracht werden, genau dann, wenn sie nach allen formalen Kriterien für tot erklärt werden sollten.
"Bisher war es üblich, den Tod einer Person nach Herzstillstand und Atemstillstand aufzuzeichnen", sagt Dr. Sam Parnia von der State University in New York, USA. "Und es gab nichts zu tun."
Bei der Beobachtung der Zellen eines sterbenden Organismus haben Wissenschaftler herausgefunden, dass der Tod nicht über Nacht eintritt, sondern ein sequentieller Prozess ist. Mit anderen Worten, nach Beendigung des Pulses und der Atmung beginnen die Zellen des Körpers ihren eigenen Auslöschungsprozess.
Dieser Vorgang kann Stunden dauern und laut Sam Parnius möglicherweise umgekehrt werden. Der Professor argumentiert auch, dass die allgemein anerkannte Meinung, dass eine Person nur wenige Minuten vor dem Auftreten eines irreversiblen Hirnschadens veraltet ist, sobald das Herz aufhört, Blut durch den Körper zu pumpen. Ihm zufolge geht der Herzstillstand nur dem Prozess des Aussterbens im Allgemeinen voraus.
Der durch Sauerstoffmangel verursachte Hirnschaden tritt stufenweise auf. Während der ersten Sekunden beginnt sich die Gehirnaktivität zu verlangsamen, und erst nach wenigen Minuten beginnen die Zellen mit Glukosemangel Schritt für Schritt, das Todesprogramm durchzuführen.
„Es gibt eine Reihe von Signalen, die ein sterbender Organismus an die Gehirnzellen überträgt und ihnen so den Befehl gibt, dass es Zeit ist zu sterben. Wir haben also die Möglichkeit, dieses Programm leicht zu ändern und ihnen zu sagen: "Hör auf, du musst warten", sagt Dr. Lance Becker, Professor für Wiederbelebung an der University of Pennsylvania, USA.
Vorschläge, wie der Auslöschungsprozess gestoppt werden kann, stammen aus der Beobachtung von Menschen, die innerhalb von Stunden nach Herzstillstand und Gehirnaktivität mit geringen oder keinen Hirnschäden wieder zum Leben erweckt wurden.
Der Grund für solch erfolgreiche "Rückkehr" ist neben korrekt angewandten Maßnahmen der Intensivpflege und Wiederbelebung die Unterkühlung, dh ein Zustand, bei dem die Hauptkörpertemperatur um einige Grad unter den Normalwert fällt.
Werbevideo:
Die Forscher fanden heraus, dass Hypothermie dazu beiträgt, Gehirnzellen vor Zerstörung zu schützen, indem sie ihren Sauerstoffbedarf senkt und frühe Stadien des Sterbens unterbricht. Trotz der Tatsache, dass die Körperkühlungstechnik bereits dazu beigetragen hat, viele Patienten mit Herzstillstand wiederzubeleben, gibt es einen sogenannten Punkt ohne Wiederkehr, wenn der Schaden zu schwerwiegend ist und eine "Rückkehr" unmöglich wird.
Gehirn vor und nach dem Tod
Darüber hinaus wurde beobachtet, dass der Erfolg der Wiederbelebung von den Methoden abhängt, mit denen das Herz nach seinem Stillstand gestartet wird, und von der Art und Weise, wie sich der Körper nach Unterkühlung erwärmt. „Was wir lernen, widerspricht dem gesunden Menschenverstand, weil uns allen beigebracht wurde, dass bei niedrigem Sauerstoffgehalt Sauerstoff verabreicht werden sollte und wenn der Blutdruck niedrig ist, muss er erhöht werden“, sagt Lance Becker.
Ein schneller Blutfluss und zu viel Sauerstoff zum Gehirn während der Wiederbelebung können die neurologischen Zustände tatsächlich verschlechtern. Umgekehrt kann eine moderate Sauerstoffzufuhr zum Gehirn ein kritischer Faktor für eine erfolgreiche Wiederbelebung sein.
Die Idee, den Körper nach einem Herzstillstand zu kühlen, ist seit mehreren Jahrzehnten in den Köpfen der Wissenschaft angekommen, aber bis jetzt war niemand völlig sicher, dass dies den Patienten echte Vorteile bringen könnte. Erst in den letzten Jahren konnten Wissenschaftler nachweisen, dass Hypothermie die Überlebenschancen der Patienten verbessert, und Berufsverbände empfehlen nun, Hypothermie als Mittel zur Wiederherstellung des Kreislaufs eines Patienten in Betracht zu ziehen.
Medizinische Einrichtungen geben an, die vom Verband vorgeschlagene Methode zu kennen, sie jedoch noch nicht angewendet zu haben. Es wird auch angemerkt, dass die ideale Option für die Anwendung der oben genannten Maßnahmen darin besteht, Menschen durch Geräte und Maschinen zu ersetzen, die Wiederbelebungsverfahren durchführen können, wobei die richtigen Mengen an Sauerstoff und Blut für die Abgabe an das Gehirn freigesetzt werden. Schließlich ist es genau die rechtzeitige Abkühlung und die nachgewiesene Verringerung des Sauerstoffvolumens nach dem Start des Herzens - dies sind die Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr ohne Hirnschädigung erhöhen sollten, betonen Wissenschaftler.
Nach der in der medizinischen Praxis vorherrschenden Meinung macht es keinen Sinn, einen Patienten wiederzubeleben, der einen erheblichen Hirnschaden erlitten hat und der nur im Zustand des ewigen Komas bestehen bleibt. Laut Wissenschaftlern ist unser Wissen über Hirnschäden und Aussterben jedoch unvollständig und es ist nicht immer klar, welche Schäden der Patient bereits erlitten hat und ob sie reversibel sind.
„Wir haben mit Sicherheit herausgefunden, dass diese Konzepte der Irreversibilität von Hirnschäden absolut falsch sind“, betonen die Experten. "Wenn Sie diesen Schlussfolgerungen sofort folgen, ohne den ganzen Weg zu gehen, können Sie einfach Leute abschreiben, ohne etwas zu tun."
Laut Lance Becker sollten Ärzte alle verfügbaren Methoden anwenden, wenn sie sich bereits verpflichtet haben, einen Patienten wiederzubeleben. "Wenn wir etwas tun, um eine Person zu retten, warum tun wir dann weniger, als verfügbar ist?" - fragt der Wissenschaftler.
