Ein Kopfschuss eines Revolvers ist kaum ein unbedeutender Vorfall. Aber im Jahr 1875 erzählt eine Krankenakte die ungewöhnliche Geschichte eines Patienten, der es geschafft hat, nach einem Schuss in die Stirn nach Hause zu gehen und mit seiner Familie zu sprechen.
Unfall? Leider ist der Bericht nicht so detailliert, dass wir diese Frage heute genau beantworten werden, aber wir wissen, dass …
… Der Patient erhielt eine Kugel in die Stirn von einer Smith & Wesson-Revolverpistole. Der Schuss wurde aus einer Entfernung von nicht mehr als 2 Metern abgefeuert. Das Geschosskaliber betrug 0,22 Zoll (oder 5,6 mm). Die Kugel traf die rechte Stirnseite. Nachdem die Kugel die Stirn getroffen hatte, fiel der Mann und verlor fast sofort das Bewusstsein. Der Mann, der eine Kugel auf ihn abgefeuert hatte, war der Ansicht, sein Ziel erreicht zu haben, ließ das Opfer allein und verließ den Tatort …
… Als der Mann, wie vermutet, das Bewusstsein wiedererlangte, war ihm nur das Gefühl eines körperlichen Traumas peinlich, er stand auf, holte die Schlüssel ab und verließ das Büro, schloss die Tür hinter sich ab …
Was gut ist, wenn Sie gerade in den Kopf geschossen wurden.
… Während der Patient zum Badezimmer ging, fühlte er, wie etwas über sein Gesicht tropfte. Er schloss die Tür auf, ging zum Spiegel und fand eine Wunde auf seiner Stirn. Immer noch verwirrt, wusch er sich das Gesicht, schloss die Tür ab und ging zum Haus, fast einen Kilometer vom Arbeitsplatz entfernt …
"Ich erinnerte mich! Ich wurde in den Kopf geschossen. Nun, es ist besser nach Hause zu gehen … "- dachte er wahrscheinlich.
… Der Patient ging diesen Kilometer durch eine dicht besiedelte Straße und hielt ein Taschentuch auf der Stirn. Als er nach Hause kam, setzte er sich und sagte zu seiner Tochter: "Hilf mir, mich auszuziehen und zum Arzt zu gehen."
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Er sagte seiner Frau, dass er gefallen sei und sich die Stirn verletzt habe …
… Es ist nicht klar, ob er sich wirklich nicht erinnern konnte, was mit ihm passiert war oder einfach seine Frau nicht stören wollte, aber nach einer halben Stunde war ich bei ihm. Er war bei Bewusstsein, dachte vernünftig und fühlte keinen Schmerz. Es gab eine Art Erschöpfung in seinem Gesicht, aber nachdem er ein wenig Brandy auf seinem Gesicht getrunken hatte, hob sich seine Stimmung und ein gesundes Erröten erschien auf seinen Wangen …
Es ist zweifelhaft, dass eine so geringe Menge Cognac eine andere Wirkung haben würde, als vielleicht die Stimmung des Patienten zu verbessern.
… Ein paar Tropfen Blut sickerten aus der Wunde, ein perfektes Loch mit sauberen Rändern. Mit großer Sorgfalt und Zartheit führte ich die Silbersonde durch die Weichteile und führte sie dann mit einer leichten inneren Drehung in die Schädelhöhle ein. Die Richtung der Sonde war hauptsächlich auf die Rückseite des Schädels gerichtet, mit einer leichten Auf- und Abwärtsdrehung. Der Regenschirm bewegte sich 2 Zoll tief, wo er den Widerstand eines elastischen Körpers traf …
Ein riskantes Verfahren. Was versuchte der Arzt zu erreichen, indem er ein Metallinstrument in den Schädel einer Person einführte und es direkt in das Gehirn richtete? Vielleicht hoffte er, er würde die Kugel finden und sie dann mit einer Pinzette herausziehen können? Harte harte Jungs …
… Als ich in der Wunde blieb, fühlte ich eine leichte und regelmäßige Vibration. Der Puls betrug zweiundsiebzig Schläge pro Minute, und das einzige häufige Symptom, das auf eine Verletzung hinwies, war eine spürbare Anstrengung beim Sprechen. Das Sehen, Hören, Riechen und die Reaktion auf äußere Reize blieben ideal. Es gab keine Anzeichen von Lähmungen oder Krampfanfällen. Perfekte Stille ist vorgeschrieben, manchmal ein Esslöffel Milch, heiße Sachen für die Beine und ein kühles, feuchtes Tuch für die Stirn. Stimulanzien und andere Lebensmittel wurden vorübergehend verboten.
Dr. Mayer lud zwei angesehene Chirurgen ein, seinen Patienten zu untersuchen, aber beide waren sich einig, dass eine Operation zur Entfernung der Kugel zu riskant wäre. Man konnte nur zuschauen und warten.
… Bis zum sechsten Tag gab es keine Veränderungen im Zustand des Patienten. Der Puls blieb bei zweiundsiebzig Schlägen pro Minute, der Patient gab an, dass er sich wohl fühlte, und abgesehen von einer gewissen Erschöpfung und leichten Unebenheiten der Sprache gab es keine allgemeinen Anzeichen eines Traumas. Die ersten Empfehlungen wurden strikt befolgt. Die Wunde wurde offen gehalten, wo mehrmals täglich ein Wachsstab injiziert wurde, bis zu einem Zoll tief …
Höchstwahrscheinlich desinfizierten die Ärzte die Wunde mit Hilfe von Wachsstäbchen und hofften, dass die Kugel selbst einen Weg aus dem Kopf finden würde.
Eine Woche nach dem Vorfall änderte sich die Situation dramatisch.
… Vom sechsten bis zum neunten Tag wurde die Sprache des Patienten immer undeutlicher und der Puls stieg auf achtzig. Am zehnten Tag konnte der Patient kaum sprechen und verlor auch die Fähigkeit zu schlucken. Sie beschlossen, die Wunde zu punktieren, da der Patient über Schmerzen in der Nähe klagte. Der Patient hat tagsüber viel geschlafen. In der zehnten Nacht hatte er leichte Krämpfe, wonach die rechte Seite seines Gesichts leicht bewegungsunfähig wurde. Zwei weitere Krämpfe folgten am Morgen …
Schlechtes Zeichen für eine neurologische Verletzung.
… Ein Eisbeutel wurde auf den Kopf des Patienten gelegt und die vorherige Behandlung fortgesetzt. Am nächsten Tag (zwölfter) war der Patient völlig sprachlos, was bedeutete, dass er Kopfschmerzen hatte. Es gab eine leichte Verformung im Gesicht. Der Verband wurde von seiner Stirn entfernt. Aus der Wunde sprudelte cremiger Eiter …
… Später an diesem Tag wurde die Abgabe eitriger Substanzen aus der Wunde beobachtet. Es schien damit zu tun zu haben, den Druck im Kopf zu verringern.
Das ist durchaus plausibel. Der intrakranielle Druck ist eine der Hauptgefahren für traumatische Hirnverletzungen: Ödeme (oder in diesem Fall Infektionen) können empfindliches Hirngewebe komprimieren und schädigen.
… Am nächsten Tag begann der Patient zu sprechen, aber sehr undeutlich. Der Puls fiel auf sechzig. Der Patient war bei vollem Bewusstsein. Die Wunde blieb offen, aber es gab keinen Eiter mehr. Später am Morgen wurden sechs Blutegel auf die Stirn aufgetragen, die Blutegelbisse bluteten noch etwa drei Stunden lang …
… Bis auf einen kleinen Rückfall gab es eine stabile, langsame, aber positive Dynamik, und bald verlangte der Patient festere Nahrung … In der zweiten Hälfte des einundzwanzigsten Tages überwand der Patient die Schwäche … Ein paar Teelöffel Whisky linderten diesen Zustand und jetzt mit einem stetigen Puls im Bereich von siebzig Der Patient machte große Fortschritte im Genesungsprozess. Er sprach klar, war sehr fröhlich, las die Zeitungen und bestand darauf, Anweisungen zu seinem Geschäft zu geben …
… Anfang Mai, sechs Wochen nach dem Unfall, ging der Patient regelmäßig mit einem Freund spazieren.
Bald wurde er entlassen. Er begann das Auto regelmäßig zu benutzen und kehrte zu seiner vollen Verantwortung zurück, sowohl in seinem Geschäft als auch in den Gesellschaften, in denen er Mitglied ist. Mit dieser Ausnahme behauptet er derzeit, vollkommen gesund zu sein. Einmal hatte er Schwierigkeiten, sich an eine bestimmte Tatsache und ein neues Wort zu erinnern. Auch Erinnerungen an den Vorfall wurden aus seiner Erinnerung gelöscht.
Ein geringfügiger Gedächtnisverlust ist ein ziemlich häufiger Effekt nach einer traumatischen Hirnverletzung. Angesichts all dessen kann die Genesung des Patienten als ziemlich gutes Ergebnis bezeichnet werden, da in seinem Schädel eine Kugel vom Kaliber.22 versteckt ist. Ein positiver Effekt wurde ebenfalls festgestellt - die Verdauung des Mannes verbesserte sich.
