Viele Krankheiten, die die Menschen der Vergangenheit erschreckten, sind heute praktisch vergessen. Ärzte haben sich schnell mit ihnen befasst, sobald sie Verschwörungen, Blutvergießen und zweifelhafte und sogar gefährliche Medikamente (zum Beispiel wie Quecksilber) gegen wissenschaftlich erprobte Medikamente und Methoden ausgetauscht haben. Menschen in weißen Kitteln haben jedoch noch viel zu tun, und bald werden sie möglicherweise einige ihrer Behandlungsprinzipien erneut überprüfen. Darüber hinaus zugunsten einer völlig unerwarteten Richtung.
Stimmen Sie mit den Nerven überein
Im April 2014 gab die US-Agentur DARPA die Einrichtung des Department of Biological Technologies bekannt. Das Ereignis ist bedeutsam, wenn wir die Besonderheiten der Agentur berücksichtigen. Seine Mission ist es, weiter als andere in die Zukunft zu schauen und Science Fiction in die Realität umzusetzen. Im Rahmen eines der Projekte beabsichtigt die Abteilung, eine Hirnstimulationstechnologie zu entwickeln, die nervöse Störungen (von Depressionen bis zu chronischen Schmerzen) korrigiert.
Das Projekt SUBNETS (Systembasierte Neurotechnologie für neu entstehende Therapien) zeichnet sich dadurch aus, dass es sich völlig weigert, Medikamente auszuprobieren. DARPA-Spezialisten haben einen anderen Weg gewählt, bei dem nicht die chemischen Eigenschaften der Zellen betroffen sind, sondern die Art ihrer elektrischen Aktivität und die Stimulationsparameter von der Reaktion der Neuronen abhängen sollten. In der Tat ist dies ein direkter Dialog mit dem Nervensystem.
In der Medizin wird seit Jahrzehnten elektrische Stimulation eingesetzt, und diese Methode bringt manchmal Erfolg, wenn Medikamente machtlos sind. Durch das Senden eines Signals durch Elektroden tief in das Gehirn ist es möglich, den Heilungsprozess auch bei Patienten auszulösen, die sich in einem Zustand minimalen Bewusstseins befinden, wie 2007 von Forschern der Abteilung für Neurologie am Cornell University College of Medicine berichtet wurde. Es ist wie ein Erwachen: Eine Person beginnt sich unabhängig zu bewegen, zu essen und zu sprechen.
Auf diese Weise versuchen sie Menschen zu helfen, die an Depressionen, Fettleibigkeit oder Parkinson leiden. Die Technologie hat jedoch einen entscheidenden Nachteil: Sie müssen den Schädel öffnen. Daher wird es keine breite Verbreitung erhalten. Es wäre großartig, eine mildere Art zu finden, auf das Nervensystem zu wirken und gleichzeitig die Nebenwirkungen der Pharmakologie zu vermeiden. Mit anderen Worten, entwickeln Sie eine Behandlung ohne Medikamente und ohne traumatische Eingriffe in den Körper. Aber ist es echt?
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Behandlung ohne Medikamente
Auf der Suche nach einer Antwort lohnt es sich, sich der Forschung von Fabrizio Benedetti zuzuwenden, einem Neurophysiologen an der Universität von Turin. Er ist einer der führenden Experten für die gezielte Untersuchung von Placebo-Effekten und verwendet in seinen Experimenten die Tiefenhirnstimulation.
Als Therapie für Patienten mit Parkinson-Krankheit werden elektrische Impulse an die Region der subthalamischen Kerne angelegt. Dies reduziert die übermäßige Aktivität von Neuronen in diesem Bereich und führt zu einer Verbesserung des Wohlbefindens und der Bewegung des Patienten. Bevor Benedetti mit der Stimulation begann, injizierte er jedoch Patienten und überzeugte sie davon, dass er ein wirksames Medikament injizierte.
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In Wirklichkeit wurde den Patienten jedoch gewöhnliche Kochsalzlösung injiziert, eine medizinische "Attrappe" ohne medizinische Eigenschaften. Darüber hinaus wurde die in das Gehirn eingeführte Elektrode nicht zur Stimulation, sondern nur zum Ablesen der Aktivität von Zellen verwendet. Das Ergebnis des Experiments war völlig unerwartet.
Nach der Injektion begannen sich die Patienten leichter zu bewegen, und der Grad der Erregung in ihren subthalamischen Kernen nahm ab, als hätten sie eine Reihe von Impulsen erhalten. Irgendwie normalisierte das Gehirn unabhängig seine Funktionsweise als Reaktion auf die Fiktion. Dies war das erste Mal, dass Wissenschaftler den Placebo-Effekt auf der Ebene einzelner Neuronen registrieren konnten.
Solche Effekte können heute nicht mehr leicht genommen werden. Wie sich herausstellte, kann nicht nur eine Scheinpille oder eine Illusion eines elektrischen Aufpralls, sondern auch eine Scheinoperation als Placebo wirken. Das renommierte New England Journal of Medicine hat mehr als einmal Artikel veröffentlicht, in denen simulierte Kniespülungen den gleichen positiven Effekt wie echte Arthroskopie haben: Patienten werden Arthritis los.
Einige Medikamente schaffen es nicht zum offiziellen Verkauf, weil sie in Vorversuchen nicht besser als Placebo sind. Dies sind jedoch Wirkstoffe, die von Spezialisten für eine bestimmte biochemische Funktion entwickelt wurden. Hier sehen wir uns einem unerwarteten Phänomen gegenüber - der Fähigkeit des Körpers, den Prozess seiner Genesung mit Hilfe der Psyche zu beginnen. Dies funktioniert nicht immer und seine Fähigkeiten sind begrenzt. Aber ihre wahre Grenze ist nicht sicher bekannt.
Medizin der Zukunft
Lassen Sie uns eine riskante Prognose abgeben: Die Medizin wird auf dem Management von Selbstheilungsmechanismen basieren. Zumindest für einige der Verstöße. Die Ärzte lernen, einen indirekten Dialog mit dem Nervensystem zu führen und jeweils die richtigen Reize auszuwählen.
Ein Placebo ist nicht nur eine inerte Sache, es löst eine ganze Kaskade biochemischer Veränderungen bei einer Person aus, einschließlich des endokrinen, Immun- und Nervensystems. Aus diesem Grund wird der Untersuchung von Placebo-Effekten heute ernsthafte Aufmerksamkeit gewidmet. Nachdem das Phänomen auf einer fundamentalen Ebene untersucht wurde, kann möglicherweise ein Weg gefunden werden, es um ein Vielfaches zu stärken.
Das skizzierte Szenario folgt der Idee des berühmten Psychologen Nicholas Humphrey vom Darwin College der Universität Cambridge. Er schlägt vor, dass Ärzte und Heiler während des größten Teils der Menschheitsgeschichte genau aufgrund des Placebo-Effekts arbeiteten. Ihre Rezepte hatten eine sehr entfernte Beziehung zur physiologischen Komponente der Krankheit. Trotzdem wirkten sich auch absurde Methoden positiv aus. Humphrey hebt das "Gesundheitsmanagementsystem" als Teil des Gesamtmanagements der Homöostase hervor.
Die Arbeit dieses Systems wurde im Laufe der kulturellen Entwicklung allmählich von der Anwesenheit von Ärzten, Medikamenten und Verfahren abhängig. Aber die ganze Zeit handelt sie spontan alleine. Die Wissenschaft wird die Kontrolle darüber übernehmen und ihre Macht und Fähigkeiten erheblich steigern, obwohl die Patienten natürlich nicht mit Quecksilber- oder Hexentränken gefüllt werden. Es stimmt, zukünftige Behandlungen scheinen uns viel seltsamer zu sein.
Vermutliche Placebo-Mechanismen
Die Verwendung von Placebo kann Schmerzen durch Opioid- oder nicht narkotische Exposition gegenüber Erwartungen und / oder konditionierten Reflexmechanismen lindern. Vom Körper produzierte Opioide können die Atmungszentren hemmen.
Das sympathische Nervensystem des Herzens, das Adrenalin absondert, kann auch während der Placebo-Schmerzlinderung unterdrückt werden, obwohl der Mechanismus unbekannt ist (Schmerzlinderung und / oder Opioid-Kompensationseffekte). Cholecystokinin wirkt der Wirkung endogener Opioide entgegen und verringert dadurch die Reaktion auf Placebo. Placebo kann auch die Freisetzung von Serotonin in der Hypophyse und den Nebennieren beeinflussen und die Wirkung einiger Schmerzmittel nachahmen.
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Fabrizio Benedetti, Professor für Neurophysiologie und Humanphysiologie, Abteilung für Neurowissenschaften, Medizinische Fakultät, Universität Turin:
„Die Öffentlichkeit ist an dem Placebo-Effekt interessiert, weil er verspricht, unser Verständnis der Grenzen der inneren Fähigkeiten einer Person zu erweitern.
Wissenschaftler - weil der Einfluss von Überzeugungen auf das menschliche Verhalten vielversprechend ist, um die interne Kontrolle emotionaler, sensorischer und peripherer Prozesse zu untersuchen.
Die Placebo-Studie untersucht im Wesentlichen, wie der Kontext von Überzeugungen und Werten die Wahrnehmungs- und Emotionsprozesse im Gehirn beeinflusst und letztendlich die geistige und körperliche Gesundheit beeinflusst. Die moderne Neurowissenschaft geht davon aus, dass subjektive Erwartungen und Werte eine spezifische physiologische Grundlage haben, die einen erheblichen Einfluss auf das Denken, die motorischen Prozesse und die interne Homöostase haben kann.
