Viele Anzeichen deuten darauf hin, dass eine Person, die an Coronavirus erkrankt ist, Immunität erlangt. Aber die Ärzte sind sich dessen noch nicht ganz sicher. Darüber hinaus hält die Immunität gegen einige Viren nur kurze Zeit an, und die Viren selbst können mutieren. Gibt es eine Hoffnung, dass wir covid-19 vergessen können?
In Anbetracht dessen, was wir über andere Viren wissen, sollten wir auch eine Immunität gegen das neue SARS-CoV-2-Coronavirus entwickeln, sagen Experten.
„Ja, bisher können wir nur sagen, dass wir uns darauf verlassen“, sagt Anne Spurkland, Immunologin und Professorin für Anatomie an der Universität Oslo. - Wir haben noch nicht genug Informationen, um etwas Spezifischeres zu sagen. Aber ich sehe, dass daran Zweifel bestehen. “
Eine Studie in Shanghai, über die VG beispielsweise schrieb, zeigte, dass ein Drittel aller getesteten Patienten nach einer Krankheit nur geringe Mengen an Antikörpern aufwies. In einigen Fällen konnten Antikörper im Blut überhaupt nicht nachgewiesen werden.
Ebenfalls Anfang April kündigte das südkoreanische Gesundheitsamt einen positiven Test auf Coronavirus bei 163 Personen an, die zuvor Covid-19 hatten und für gesund erklärt wurden.
Befolgen Sie die gleichen Sicherheitsregeln
Da es immer noch einige Unsicherheiten gibt, möchte das Gesundheitsamt, dass diejenigen, die bereits an Covid-19 erkrankt sind und sich erholt haben, alle Empfehlungen befolgen, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern.
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„Eine Reihe von Studien zeigt, dass viele Menschen nach einer Krankheit keine Antikörper im Blut haben. Daher gibt es bisher keine Möglichkeit, Beweise dafür zu liefern, dass sie bereits krank waren und jetzt immun gegen Covid-19 sind."
Dies sagt Svein Høegh Henrichsen, Arzt und Infektionsschutzspezialist, im Namen der Gesundheitsdirektion.
„Wir müssen die Möglichkeit berücksichtigen, dass eine Person mehrmals krank werden kann, während das Virus weiterhin auf andere übertragen wird. Selbst wenn sich eine Person von Covid-19 erholt hat, sollte sie daher die gleichen Sicherheitsregeln wie alle anderen befolgen."
Dies bedeutet, zwei Meter von anderen Personen entfernt zu bleiben und sich nicht in Gruppen von mehr als fünf Personen zu treffen. Dies gilt nicht für diejenigen, mit denen Sie im selben Haus wohnen.
Kann ein Leben lang oder nur für kurze Zeit dauern
Können wir uns also auf die Immunität verlassen, nachdem wir an Covid-19 erkrankt sind? Wir haben dieses Problem mit vier Experten besprochen.
Tone Fredsvik Gregers, Immunologe und Professor an der Universität Oslo, sagt, dass Immunität im Allgemeinen ein Leben lang oder nur für kurze Zeit andauern kann. Hängt davon ab, mit welchem Mikroorganismus Sie infiziert wurden.
Wenn Sie Masern oder Röteln hatten, haben Sie Immunität fürs Leben. Aber die Immunität gegen Keuchhusten hält nicht lange an.
„Es gibt zwei Möglichkeiten, um festzustellen, ob Sie ein Coronavirus haben oder hatten“, sagt Gregers, der unter anderem ein Buch mit dem Titel Alt du må vite om vaksiner (Alt du må vite om vaksiner) geschrieben hat.
Um herauszufinden, ob Sie jetzt infiziert sind, müssen Sie in Ihrem Blut nach dem genetischen Material des Virus suchen. Ein Antikörpertest kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie zuvor krank waren. Sie signalisieren, dass das Immunsystem auf die Infektion reagiert hat.
Verhindert, dass das Virus in die Zelle gelangt
Auf der Oberfläche des Coronavirus-Moleküls befinden sich Dornen, mit denen es in Zellen eindringt. Es bindet an einen Rezeptor namens ACE2.
Das Virus muss in die Zelle gelangen, um den Reproduktionsprozess zu starten, erklärt Tor Brynjar Stuge, Forscher und Professor für Immunologie an der norwegischen Arktischen Universität.
"Antikörper bedecken die Stacheln des Virus, die aus diesem Grund physikalisch nicht an Moleküle auf der Zelloberfläche andocken können", erklärt er.
Das Immunsystem versucht, Antikörper zu bilden, während es die Coronavirus-Infektion bekämpft.
„Es werden verschiedene Antikörper produziert, die nicht nur gegen die Spitzen des Virus wirken. Aber es sind diejenigen, die ihn daran hindern, in den Käfig zu gelangen, die uns wirklich schützen “, sagt Stuge.
Die ersten Antikörper verschwinden nach einigen Wochen
Sie können die Grippe immer wieder bekommen, weil sich das Grippevirus sehr schnell ändert. Und in diesem Fall funktionieren die vom Körper geernteten Antikörper nicht mehr.
Außerdem können Sie das Virus wieder bekommen, wenn Ihr Immunsystem es vergessen hat.
„Antikörper sind für sich genommen nur Proteine, die im Kreislaufsystem zirkulieren. Sie können sich in wenigen Wochen verschlechtern “, sagt Tune Fredswick Gregers.
Daher müssen sich die sogenannten Speicherzellen bilden. Ihnen ist es zu verdanken, dass während des gesamten Lebens weiterhin Antikörper produziert werden können, die einen langfristigen Schutz bieten.
"Speicherzellen können eine kurze oder lange Zeit dauern", sagt Gregers.
Es hängt davon ab, wie lange Ihre Immunität dauern wird. Wenn Sie erneut bedroht sind, stimuliert dies die Gedächtniszellen und es werden neue Antikörper produziert.
„Wenn Sie jedoch längere Zeit nicht mit dem Virus in Kontakt kommen, werden die Gedächtniszellen sowie die für die Produktion bestimmter Antikörper verantwortlichen Zellen allmählich kleiner. In jedem Fall nimmt die Menge an Antikörpern im Blut ständig ab."
Vermutlich gibt es nach covid-19 Speicherzellen
Wenn sich aus irgendeinem Grund keine Gedächtniszellen gebildet haben, wird die Immunität nur ein paar Wochen dauern, fasst Gregers zusammen.
"In diesem Fall werden nur die Antikörper verwendet, die während der ersten Immunantwort entwickelt wurden."
Könnte dies beim Coronavirus der Fall sein? Gregers hält dies für unwahrscheinlich. Sie kennt kein einziges Virus, bei dessen Reaktion keine Gedächtniszellen produziert würden.
"Ich bin sicher, dass diese Zellen produziert werden, aber es ist immer noch unklar, wie lange sie leben."
Andere Coronaviren können einen Hinweis geben
Neben SARS, MERS und SARS-Cov-2 gibt es mindestens vier weitere Coronaviren. Sie sind für 20% aller Erkältungen verantwortlich und führen selten zu einer schweren Krankheit.
Laut Anne-Marte Bakken Kran, Chefarztin des Instituts für öffentliche Gesundheit, hat sich nicht viel Forschung auf die Immunität gegen Coronaviren konzentriert, die Erkältungen verursachen.
„Gemessen an ihrem Verhalten in verschiedenen Regionen scheint die Bevölkerung eine Art kollektive Immunität gegen sie zu haben, sonst wären wir ihnen viel häufiger begegnet. Aber diese Immunität ist wahrscheinlich eher kurzlebig, obwohl Antikörper gegen sie gefunden wurden “, sagt Kran.
Eine Person scheint keine lebenslange Immunität gegen diese harmlosen Viren zu entwickeln, obwohl sie sich nicht so stark verändern wie das Grippevirus.
In einer Studie von 1990 wurden 15 Freiwillige mit dem Coronavirus infiziert. Ein Jahr später wurde vierzehn von ihnen erneut das gleiche Virus injiziert. Einige wurden wieder krank, aber mit sehr milden Symptomen.
„Nachdem Sie an dem Atemwegsvirus erkrankt sind, bleiben Sie nur eine Weile relativ geschützt. Ich spreche von ein oder zwei Jahren. Das wissen wir über saisonale Coronaviren “, sagte Ann Falsey, Professorin für Infektionskrankheiten am medizinischen Zentrum der Universität von Rochester, beim amerikanischen Radiosender KCUR-FM.
Antikörper auch gegen SARS und MERS
Eine auf der Website Medrxiv.org veröffentlichte Studie, in der Ärzte untersucht wurden, die sich von SARS erholt hatten, zeigt, dass der Gehalt an Antikörpern in ihrem Blut in den ersten Jahren zwar abnahm, aber auch nach 12 Jahren noch nachgewiesen werden konnte.
In einer anderen Studie, die in Emerging Infectious Diseases veröffentlicht wurde, wurden drei Jahre nach der Genesung Antikörper im Blut von Menschen mit Atemwegssyndrom im Nahen Osten nachgewiesen. Wissenschaftler wissen jedoch nicht, ob es genug davon gibt, um eine erneute Infektion zu verhindern.
"Ich möchte glauben und hoffen, dass die Immunität gegen SARS-CoV-2 mindestens ein paar Jahre anhält, wenn die Person nicht zu viel Viruslast ausgesetzt ist", sagt Gregers. - In den kommenden Jahren werden immer mehr Menschen Immunität erlangen. Wenn das Virus nicht vollständig verschwindet und wir ihm von Zeit zu Zeit ausgesetzt sind, wird die Immunität natürlich stärker und hält länger an, da die Gedächtniszellen ständig aktiviert werden. Bis zu einem gewissen Grad werden wir also eine kollektive Immunität in der Bevölkerung erreichen, aber dies wird einige Zeit dauern."
Nicht nur Antikörper
Spurkland las eine Studie aus Shanghai, in der ein Drittel der Probanden nur sehr wenig oder gar keine Antikörper gegen das Coronavirus im Blut hatte. Bedeutet dies, dass sie keine Immunität dagegen haben? Und ist es sicher, dass die Person immun gegen das Virus ist, wenn es Antikörper gibt?
"Im Allgemeinen werden Antikörper erwähnt, die etwas über Immunität aussagen", sagt der Professor.
Wenn Sie Antikörper gegen das Virus haben, sind Sie dagegen immun.
„Dies ist das optimale Ziel, das wir uns setzen können, um eine große Anzahl von Menschen zu testen und ohne zu viel Aufwand dafür aufzuwenden. Dann müssen wir davon ausgehen, dass der Körper mit Antikörpern vor einer erneuten Infektion geschützt ist. Es kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass die Symptome erneut auftreten. Wenn sich dieses Virus jedoch genauso verhält wie andere, werden Sie zumindest beim zweiten Mal keine ernsthafte Krankheit bekommen."
Antikörper sind nicht das einzige, was zählt.
"Es können weiße Blutkörperchen im Blut sein, Leukozyten, die eine große Rolle bei der Genesung gespielt haben und die wir nicht messen können."
Anne-Martha Bakken Crane vom Institut für öffentliche Gesundheit sagt dasselbe.
„Es gibt keine Gewissheit, dass nur die Antikörper, die wir jetzt messen, Schutz bieten. Daneben gibt es auch eine zelluläre Immunität, die bei solchen Analysen nicht berücksichtigt wird."
"Das einzige, was hilft, mit Sicherheit festzustellen, ob eine Person immun ist oder nicht, ist, ob sie wieder krank wird", sagt Spurkland. "Ich denke du musst ruhig bleiben und warten." Sie erinnert sich, dass die Krankheit erst seit vier Monaten bekannt ist.
Es sieht so aus, als ob das Virus länger als gewöhnlich im Körper bleibt
Es gibt Fälle, in denen sich der Coronavirus-Test als positiv herausstellte, nachdem eine Person für gesund erklärt wurde. Das heißt aber nicht, dass er sich ein zweites Mal wirklich angesteckt hat, erklärt Spurkland.
"Es scheint mir, dass die Tatsache ist, dass diese Krankheit viele Wochen länger dauert als wir erwarten", sagt sie.
Während Sie sich normalerweise in ein oder zwei Wochen von der Grippe erholen, scheint Covid-19 eine viel längere Krankheit zu sein. Möglicherweise fühlen Sie sich besser und dann verschlechtert sich der Zustand wieder.
„Wenn sich eine Person mit einem Virus infiziert, passt sich das Immunsystem normalerweise nur in der ersten Woche an. Ich muss mit einer Temperatur und dergleichen krank sein. In der zweiten Woche kommen Antikörper und Leukozyten ins Spiel, und Sie werden allmählich besser. Aber wenn jemand, den Sie kennen, an Coronavirus erkrankt, wird es höchstwahrscheinlich lange dauern, bis er sich erholt."
Spurkland glaubt, dass wenn jemand nach der Genesung einen positiven Test auf Coronavirus nach einem früheren negativen hatte, dies eher ein Problem des Testsystems und nicht der Immunität ist, wie es scheinen mag.
"Dies bedeutet wahrscheinlich, dass es wirklich viel Zeit braucht, um das Virus loszuwerden und Immunität zu erlangen, und das ist eine andere Geschichte."
Anne-Marthe Bakken Kran glaubt auch, dass dies aus immunologischer Sicht wahrscheinlicher ist.
"Es kommt oft vor. Wir wissen, dass manche Menschen geringe Mengen des Virus im Blut haben, aber sie sind nicht unbedingt ansteckend. Dieser Indikator befindet sich möglicherweise nur am Rand des Mindestwerts, den die Analyse anzeigt. Und das kann ziemlich lange dauern."
Weniger wahrscheinlich Immunität zu erwerben, wenn die Krankheit mild ist?
Viele Menschen stellen die Frage: "Was ist, wenn die Krankheit mild und fast ohne Symptome ist und Sie keine Immunität verdienen können?" Der Epidemiologe und Spezialist für Infektionskrankheiten Marc Lipsitch schreibt darüber beispielsweise in der New York Times.
Tune Fredswick Gregers glaubt auch, dass dies sehr wichtig ist, um in Zukunft zu studieren.
Anne Spurkland sagt, dass im Allgemeinen kein Zusammenhang zwischen der Intensität der Symptome während einer Virusinfektion und der Bildung von Immunität bestehen sollte.
„Theoretisch gibt es hier keinen direkten Zusammenhang. Mit einem Impfstoff können Sie perfekt genug Antikörper entwickeln. Und in diesem Fall sind die Symptome, wenn überhaupt, sehr mild."
„Die Symptome sind das Ergebnis Ihres Immunsystems, das hart daran arbeitet, Sie zu heilen. Sie zeigen, wie viel Arbeit sie zu tun hat, aber sie zeigen eine gute zukünftige Immunität “, sagt Spurkland.
Bleibt das Virus im Körper?
Es gibt Beispiele für Viren, die wir nicht vollständig beseitigen können. Zum Beispiel bleiben Herpesviren lebenslang im Träger, und Symptome können regelmäßig auftreten, wenn die Immunität schwächer wird.
Hepatitis B ist ein Beispiel für ein Virus, das zu verschiedenen Krankheiten führen kann. Einige sind asymptomatisch, während andere schwere Leberentzündungen verursachen. Manche Menschen werden zu chronischen Trägern davon.
„Bei diesem Virus kann die Krankheit ganz anders verlaufen. Vielleicht gilt das auch für das Coronavirus. Aber im Allgemeinen scheint dies meiner Meinung nach nicht so zu sein “, sagt Spurkland.
Einige spekulieren, dass sich das Virus in den kommenden Jahren in Wellen ausbreiten wird, da die Immunität gegen das Virus anscheinend nur kurze Zeit anhält.
„Jetzt stört es mich nicht viel. Ich denke, es wird ein bisschen wie die Grippe sein. Wir werden immer noch eine gewisse Immunität haben, wenn alles neu beginnt. Es wird keine Zeit mehr haben, vollständig zu verschwinden. Natürlich schon nicht so gut wie zuerst, aber trotzdem wird der Krankheitsverlauf nicht so schwierig sein."
Wann wird der Antikörpertest verfügbar sein?
Viele Länder versuchen jetzt, Massenantikörpertests in der Bevölkerung zu organisieren. So können wir mehr über die tatsächliche Ausbreitung der Krankheit erfahren und mehr Informationen über die Immunität erhalten.
Anne-Marthe Bakken Kran sagte zuvor, dass das Institut für öffentliche Gesundheit ähnliche Tests angeordnet habe und diese nun evaluiere.
"Sowohl das Institut für öffentliche Gesundheit als auch andere derzeit in Betrieb befindliche Mikrobiologielabors testen und verifizieren diese Antikörpertests."
Das Problem ist, dass die ganze Welt es jetzt bekommen will, sagt sie. "Daher kann es zu Schwierigkeiten bei der Geschwindigkeit und Regelmäßigkeit der Lieferungen kommen."
„Die aufregendste Initiative kommt vom Universitätsklinikum Oslo. Ihre immunologische Abteilung hat ein Antikörpernachweissystem entwickelt, das auf etwas anderen Prinzipien als die anderen basiert. Dies ist ein sehr vielversprechendes Projekt."
Kran erwartet, dass in ein paar Wochen Antikörper in Norwegen eingenommen werden.
Die Immunität gegen Norovirus ist von kurzer Dauer
Crane glaubt auch, dass, basierend auf dem, was Wissenschaftler über andere Viren und Immunologie wissen, höchstwahrscheinlich Grund zu der Annahme besteht, dass sich nach einer Infektion mit Coronavirus eine Immunität bildet.
Forskning: Gibt es nach einer Infektion Viren, gegen die es in naher Zukunft keine Immunität gibt?
Anne-Marthe-Bakken-Kranich: Norovirus ist bekannt für seine kurzfristige Immunität.
Norovirus verursacht Darmgrippe.
Wenn Sie das Pech haben, früh im Ausbruch des Norovirus krank zu werden, werden Sie möglicherweise sogar wieder krank, bevor es ausstirbt.
Der Hauptgrund ist jedoch nicht einmal, dass die Immunität sehr kurz ist, sondern dass das Virus ständig ein wenig mutiert, sagt Kran.
"Wahrscheinlich werden Sie innerhalb von ein paar Monaten nach der Krankheit keine Immunität haben, selbst gegen genau das gleiche Virus, das Sie hatten."
Im Gegensatz zum Influenzavirus „korrigiert“das Coronavirus einige Fehler beim Kopieren, was bedeutet, dass es sich nicht so schnell ändert, obwohl einige Mutationen immer noch auftreten. Bisher sieht der Virus laut einem Artikel auf der amerikanischen NPR-Website ziemlich stabil aus.
Kann eine Person an einem Virus erkranken und überhaupt keine Immunität entwickeln?
Kann eine Person also krank werden und sich erholen, ohne überhaupt eine Immunität zu entwickeln?
"Nein, das war sehr ungewöhnlich", antwortet Anne Spurkland.
Das gleiche sagt der Forscher und Professor für Immunologie Thor Brunyar Stuge.
„Es klingt sehr seltsam. Sie brauchen nur eine gute Immunantwort, um sich von einer Virusinfektion zu erholen."
Er hat noch kein einziges Virus gehört, gegen das sich das menschliche Immunsystem überhaupt nicht wehren kann. Es gibt jedoch Beispiele für solche bakteriellen Infektionen.
„Wenn eine Person Tetanus hatte, enthält ihr Blut in der Regel keine schützenden Antikörper. Toxine werden so wenig freigesetzt, dass das Immunsystem nicht sicher reagiert."
Aber er glaubt nicht, dass so etwas beim Coronavirus der Fall sein könnte.
"Meiner Meinung nach bedeutet eine schlechte Immunantwort höchstwahrscheinlich, dass die Person das Virus nicht losgeworden ist."
Tune Fredswick Gregers fasst es so zusammen, dass sie "fast sicher oder sogar ganz sicher" ist, dass sich eine Immunität gegen das Coronavirus entwickelt.
"Wenn Sie an Covid-19 erkrankt sind, haben Sie offensichtlich Immunität dagegen, obwohl noch nicht klar ist, wie lange."
Elise Kjørstad
