Der Frühling ist die beste Zeit, um sich an Vitamine zu erinnern. Aber nicht so sehr über das, was jeder bereits weiß, sondern über die vielen Mythen, die viele für medizinische Fakten halten.
Wir werden nicht die Geschichte der Entdeckung von Vitaminen erzählen und nacherzählen, wie jedes von ihnen viele biochemische Prozesse beeinflusst, die im Körper ablaufen. Lassen Sie uns diesen Artikel praktischen Fragen widmen, von denen jeder alles weiß - was auf dem Gebiet der Vitamintherapie sowohl Patienten als auch Ärzte für wahr halten und was in der Tat absolut nicht wahr ist. Beginnen wir mit der wichtigsten und schädlichsten Täuschung.
I. Herkunft
Mythos 1. Der Bedarf an Vitaminen kann durch eine gute Ernährung vollständig gedeckt werden
Sie können nicht - aus einer Vielzahl von Gründen. Erstens stieg der Mensch zu schnell "vom Affen herab". Moderne Schimpansen, Gorillas und unsere anderen Verwandten füllen den ganzen Tag ihren Bauch mit einer großen Menge pflanzlicher Nahrung, während sie direkt von einem Baum in einem tropischen Wald gepflückt werden. Und der Gehalt an Vitaminen in wild wachsenden Spitzen und Wurzeln ist zehnmal höher als in kultivierten: Die Auswahl der landwirtschaftlichen Sorten erfolgte über Jahrtausende nicht nach ihrer Nützlichkeit, sondern nach offensichtlicheren Anzeichen - Ertrag, Sättigung und Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten. Hypovitaminose war kaum das Hauptproblem in der Ernährung alter Jäger und Sammler, aber mit dem Übergang zur Landwirtschaft begannen unsere Vorfahren, die sich mit einer zuverlässigeren und reichlicheren Kalorienquelle versorgten, einen Mangel an Vitaminen, Spurenelementen und anderen Mikronährstoffen (vom Wort Nutricium - Ernährung) zu erfahren. Bereits im 19. Jahrhundert starben in Japan jedes Jahr bis zu 50.000 arme Menschen, die hauptsächlich geschälten Reis aßen, an Beriberi - Vitaminmangel B1. Vitamin PP (Nikotinsäure) in Mais kommt in gebundener Form vor, und sein Vorläufer, die essentielle Aminosäure Tryptophan, ist in Spuren vorhanden, und diejenigen, die nur Tortillas oder Hominy aßen, wurden krank und starben an Pellagra. In den armen Ländern Asiens sterben jährlich mindestens eine Million Menschen und eine halbe Million erblinden, weil Reis keine Carotinoide enthält - Vorläufer von Vitamin A (tatsächlich ist Vitamin A vor allem in Leber, Kaviar und anderen Fleisch- und Fischprodukten enthalten, und das erste Ein Symptom seiner Hypovitaminose ist eine Verletzung des Dämmerungssehens ("Nachtblindheit"). Vitamin PP (Nikotinsäure) in Mais kommt in gebundener Form vor, und sein Vorläufer, die essentielle Aminosäure Tryptophan, ist in Spuren vorhanden, und diejenigen, die nur Tortillas oder Hominy aßen, wurden krank und starben an Pellagra. In den armen Ländern Asiens sterben jährlich mindestens eine Million Menschen und eine halbe Million erblinden, weil Reis keine Carotinoide enthält - Vorläufer von Vitamin A (tatsächlich ist Vitamin A vor allem in Leber, Kaviar und anderen Fleisch- und Fischprodukten enthalten, und das erste Ein Symptom seiner Hypovitaminose ist eine Verletzung des Dämmerungssehens ("Nachtblindheit"). Vitamin PP (Nikotinsäure) in Mais kommt in gebundener Form vor, und sein Vorläufer, die essentielle Aminosäure Tryptophan, ist in Spuren vorhanden, und diejenigen, die nur Tortillas oder Hominy aßen, wurden krank und starben an Pellagra. In den armen Ländern Asiens sterben jährlich mindestens eine Million Menschen und eine halbe Million erblinden, weil Reis keine Carotinoide enthält - Vorläufer von Vitamin A (tatsächlich ist Vitamin A vor allem in Leber, Kaviar und anderen Fleisch- und Fischprodukten enthalten, und das erste Ein Symptom seiner Hypovitaminose ist eine Verletzung des Dämmerungssehens ("Nachtblindheit"). In den armen Ländern Asiens sterben jährlich mindestens eine Million Menschen und eine halbe Million erblinden, weil Reis keine Carotinoide enthält - Vorläufer von Vitamin A (tatsächlich ist Vitamin A vor allem in Leber, Kaviar und anderen Fleisch- und Fischprodukten enthalten, und das erste Ein Symptom seiner Hypovitaminose ist eine Verletzung des Dämmerungssehens ("Nachtblindheit"). In den armen Ländern Asiens sterben jährlich mindestens eine Million Menschen und eine halbe Million erblinden, weil Reis keine Carotinoide enthält - Vorläufer von Vitamin A (tatsächlich ist Vitamin A vor allem in Leber, Kaviar und anderen Fleisch- und Fischprodukten enthalten, und das erste Ein Symptom seiner Hypovitaminose ist eine Verletzung des Dämmerungssehens ("Nachtblindheit").
Nicht weniger als drei Viertel der Bevölkerung weisen in Russland eine mäßige und sogar ausgeprägte Hypovitaminose auf. Ein nahes Problem ist die Dysmikroelementose, ein Überschuss an einigen und ein Mangel an anderen Spurenelementen. Beispielsweise ist ein mäßig ausgeprägter Jodmangel selbst in Küstengebieten ein allgegenwärtiges Phänomen. Kretinismus (leider nur als Krankheit, die durch einen Jodmangel in Wasser und Nahrung verursacht wird) tritt jetzt nicht mehr auf, aber einigen Berichten zufolge reduziert ein Jodmangel den Intelligenzquotienten um etwa 15%. Und es führt sicherlich zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Schilddrüsenerkrankungen.
Ein Soldat der vorrevolutionären russischen Armee mit einem täglichen Energieaufwand von 5000-6000 kcal sollte eine tägliche Zulage haben, darunter unter anderem drei Pfund Schwarzbrot und ein Pfund Fleisch. Eineinhalb bis zweitausend Kilokalorien, die für einen Tag sitzender Arbeit und Liegen ausreichen, garantieren Ihnen einen Mangel an etwa 50% der Norm von etwa der Hälfte der bekannten Vitamine. Besonders wenn die Kalorien aus raffinierten, gefrorenen, sterilisierten Produkten usw. gewonnen werden. Und selbst bei einer ausgewogensten, kalorienreichen und "natürlichen" Ernährung kann der Mangel an einigen Vitaminen in der Ernährung 30% der Norm erreichen. Nehmen Sie also ein Multivitaminpräparat - 365 Tabletten pro Jahr.
Mythos 2. Synthetische Vitamine sind natürlichen Vitaminen unterlegen
Viele Vitamine werden aus natürlichen Rohstoffen extrahiert, wie PP aus Zitrusschalen oder wie B12 aus der Kultur derselben Bakterien, die es im Darm synthetisieren. In natürlichen Quellen sind Vitamine hinter den Zellwänden versteckt und mit Proteinen assoziiert, deren Coenzyme sie sind und wie viel Sie absorbieren und wie viel verloren geht. Dies hängt von vielen Faktoren ab: Zum Beispiel werden fettlösliche Carotinoide um eine Größenordnung vollständiger von Karotten absorbiert, fein gerieben und gedünstet emulgiertes Fett ist saure Sahne, und Vitamin C hingegen zersetzt sich beim Erhitzen schnell. Du weißt übrigensdass beim Verdampfen von natürlichem Hagebuttensirup Vitamin C vollständig zerstört wird und erst in der letzten Phase der Zubereitung synthetische Ascorbinsäure hinzugefügt wird? In einer Apotheke passiert mit Vitaminen bis zum Ende der Haltbarkeit (und sogar für mehrere Jahre) nichts, und in Gemüse und Obst nimmt ihr Gehalt mit jedem Monat der Lagerung ab, und dies umso mehr während des Kochens. Und nach dem Kochen geht es sogar im Kühlschrank noch schneller: Im geschnittenen Salat werden die Vitamine nach einigen Stunden um ein Vielfaches geringer. Die meisten Vitamine in natürlichen Quellen liegen in Form einer Reihe von Substanzen vor, die in ihrer Struktur ähnlich, aber in ihrer Wirksamkeit unterschiedlich sind. Apothekenpräparate enthalten jene Varianten von Vitaminenmolekülen und organischen Verbindungen von Mikroelementen, die leichter zu verdauen sind und am effektivsten wirken. Vitamine,durch chemische Synthese gewonnen (wie Vitamin C, das sowohl biotechnologisch als auch rein chemisch hergestellt wird), unterscheiden sich nicht von natürlichen: In ihrer Struktur sind sie einfache Moleküle, und es kann einfach keine "Lebenskraft" in ihnen sein.
II. Dosierung
Mythos 1. Pferdedosen Vitamin … Hilfe von …
In der medizinischen Literatur erscheinen regelmäßig Artikel zu diesem Thema, aber nach 10 bis 20 Jahren, wenn sich verstreute Studien über verschiedene Bevölkerungsgruppen, mit unterschiedlichen Dosierungen usw. genug ansammeln, um eine Metaanalyse durchzuführen, stellt sich heraus, dass dies ein weiterer Mythos ist. Normalerweise beschränken sich die Ergebnisse einer solchen Analyse auf Folgendes: Ja, ein Mangel an diesem Vitamin (oder einem anderen Mikronährstoff) ist mit einer höheren Häufigkeit und / oder Schwere dieser Krankheit verbunden (meistens - mit einer oder mehreren Krebsarten), aber die Dosis beträgt 2-5 Zeiten, die die physiologische Norm überschreiten, beeinflussen weder die Inzidenz noch den Krankheitsverlauf, und die optimale Dosierung entspricht in etwa der in allen Nachschlagewerken angegebenen.
Mythos 2. Ein Gramm Ascorbinsäure pro Tag schützt vor Erkältungen und im Allgemeinen vor allem auf der Welt
Zweimal irren sich auch die Nobelpreisträger: Hyper- und Megadosen von Vitamin C (bis zu 1 und sogar 5 g pro Tag bei einer Rate von 50 mg), die mit dem Vorschlag von Linus Pauling in Mode kamen, wie sich vor vielen Jahren herausstellte, kommen den normalen Bürgern nicht zugute. Eine Abnahme der Inzidenz (um mehrere Prozent) und der Dauer akuter Atemwegsinfektionen (weniger als einen Tag) im Vergleich zur Kontrollgruppe, die die übliche Menge Ascorbinsäure einnahm, wurde nur in wenigen Studien festgestellt - bei Skifahrern und Spezialeinheiten, die im Winter im Norden trainierten. Aber Megadosen von Vitamin C werden keinen großen Schaden anrichten, außer Hypovitaminose B12 oder Nierensteinen, und selbst dann nur für einige der eifrigsten und fanatischsten Befürworter der Ascorbinisierung des Körpers.
Mythos 3. Besserer Mangel an Vitaminen als zu viel
Um Vitamine auszusortieren, müssen Sie sich sehr anstrengen. Natürlich gibt es Ausnahmen, insbesondere für die Mineralien und Mikroelemente, die Teil der meisten Multivitaminkomplexe sind: Wer täglich eine Portion Hüttenkäse isst, benötigt keine zusätzliche Kalziumaufnahme, und wer im Galvanikladen arbeitet, braucht kein Chrom, Zink und Nickel. In einigen Gebieten, Wasser, Boden und letztendlich in den Organismen der dort lebenden Menschen gibt es überschüssige Mengen an Fluor, Eisen, Selen und anderen Spurenelementen und sogar Blei, Aluminium und anderen Substanzen, deren Nutzen unbekannt ist und deren Schaden zweifelsfrei ist. Aber die Zusammensetzung von Multivitamin-Tabletten wird normalerweise so gewähltdass sie in der überwiegenden Mehrheit der Fälle den Mikronährstoffmangel des Durchschnittsverbrauchers abdecken und die Unmöglichkeit einer schwerwiegenden Überdosierung garantieren, selbst bei täglicher und langfristiger Einnahme zusätzlich zur üblichen Ernährung mehrerer Tabletten.
In den meisten Fällen tritt eine Hypervitaminose bei längerem Verzehr von Vitaminen (und nur von fettlöslichen Vitaminen, die sich im Körper ansammeln) in Dosen auf, die um Größenordnungen über der Norm liegen. Meistens und dann äußerst selten findet sich dies in der Praxis von Kinderärzten: Wenn Sie einem Neugeborenen von einem großen Verstand aus statt eines Tropfens pro Woche einen Teelöffel Vitamin D pro Tag geben … Der Rest steht kurz vor Witzen: Zum Beispiel gibt es eine Geschichte darüber, wie fast Alle Hausfrauen im Dorf kauften eine Vitamin-D-Lösung, die unter dem Deckmantel von Sonnenblumenöl von einer Geflügelfarm gestohlen wurde. Oder - sie sagen, es ist passiert - nachdem die Leute allerlei Unsinn über die Vorteile von Carotinoiden gelesen und "Krebs verhindert" hatten, begannen sie, täglich Liter Karottensaft zu trinken, und einige davon wurden nicht nur gelb, sondern tranken sich zu Tode. Es ist unmöglich, mehr als ein Maximum der von der Natur bestimmten Vitamine über den Magen-Darm-Trakt mit einer einzigen Aufnahme zu assimilieren: In jedem Stadium der Absorption in das Darmepithel, der Übertragung auf das Blut und von dort auf Gewebe und Zellen sind Transportproteine und Rezeptoren auf der Zelloberfläche erforderlich, deren Anzahl streng begrenzt ist. Aber nur für den Fall, viele Firmen verpacken Vitamine in Gläsern mit "kindersicheren" Deckeln - damit das Baby nicht die Dreimonatsnorm seiner Mutter auf einmal verschlingt.
III. Nebenwirkungen
Mythos 1. Vitamine verursachen Allergien
Eine Allergie kann sich gegen ein Medikament entwickeln, das Sie zuvor eingenommen haben und dessen Molekül einen ähnlichen Aufbau wie eines der Vitamine aufweist. Aber auch in diesem Fall kann sich eine allergische Reaktion nur bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung dieses Vitamins manifestieren und nicht nach Einnahme einer Tablette nach einer Mahlzeit. Manchmal können die in den Tabletten enthaltenen Farbstoffe, Füllstoffe und Aromen Allergien auslösen.
In diesem Fall wird empfohlen, auf Vitamine eines anderen Unternehmens umzusteigen - möglicherweise enthalten diese diese bestimmte Komponente nicht.
Mythos 2. Mit der ständigen Aufnahme von Vitaminen entwickelt sich eine Sucht nach ihnen
Die Abhängigkeit von Luft, Wasser sowie Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten macht niemandem Angst. Sie erhalten nicht mehr als die Menge, für die die Mechanismen der Assimilation von Vitaminen ausgelegt sind. Wenn Sie mehrere Monate oder sogar Jahre lang keine Dosen einnehmen, sind um Größenordnungen mehr erforderlich. Und das sogenannte Entzugssyndrom ist nicht typisch für Vitamine: Nach Beendigung der Aufnahme kehrt der Körper einfach in einen Zustand der Hypovitaminose zurück.
Mythos 3. Menschen, die keine Vitamine zu sich nehmen, fühlen sich großartig
Ja - ungefähr so wie ein Baum, der auf einem Felsen oder in einem Sumpf wächst, fühlt sich großartig an. Symptome einer leichten Polyhypovitaminose wie allgemeine Schwäche und Lethargie sind schwer zu bemerken. Es ist auch schwer zu erraten, dass trockene Haut und brüchiges Haar nicht mit Cremes und Shampoos behandelt werden sollten, sondern unter Einnahme von Vitamin A und gedünsteten Karotten, dass Schlafstörungen, Reizbarkeit oder seborrhoische Dermatitis und Akne keine Anzeichen für Neurose oder hormonelles Ungleichgewicht sind, sondern ein Mangel an Gruppenvitaminen B. Schwere Hypo- und Avitaminose sind meistens sekundär und werden durch eine Krankheit verursacht, bei der die normale Aufnahme von Vitaminen gestört ist. (Und umgekehrt: Gastritis und Anämie - eine Verletzung der hämatopoetischen Funktion, die mit bloßem Auge durch die Zyanose der Lippen sichtbar ist - können sowohl eine Folge als auch eine Ursache für Vitamin B12-Mangel und / oder Eisenmangel sein.) Und der Zusammenhang zwischen Hypovitaminose und erhöhter Morbidität bis hin zu einer höheren Häufigkeit von Frakturen mit einem Mangel an Vitamin D und Kalzium oder einer erhöhten Inzidenz von Prostatakrebs mit einem Mangel an Vitamin E und Selen macht sich nur bei der statistischen Analyse großer Proben bemerkbar - Tausende und sogar Hunderttausende von Menschen und häufig - wenn für mehrere Jahre beobachtet.
Mythos 4. Vitamine und Mineralien stören die gegenseitige Assimilation
Diese Sichtweise wird besonders aktiv von Herstellern und Verkäufern verschiedener Vitamin- und Mineralkomplexe zur getrennten Einnahme verteidigt. Und zur Bestätigung zitieren sie die Daten von Experimenten, bei denen einer der Antagonisten in der üblichen Menge und der andere in zehnfach hohen Dosen in den Körper eindrang (oben haben wir Hypovitaminose B12 als Folge einer Ascorbinsucht erwähnt). Die Meinungen von Experten über die Zweckmäßigkeit der Aufteilung der üblichen Tagesdosis an Vitaminen und Mineralstoffen in 2-3 Tabletten unterscheiden sich genau umgekehrt.
Mythos 5. "Diese" Vitamine sind besser als "Tech"
In der Regel enthalten Multivitaminpräparate mindestens 11 der 13 der Wissenschaft bekannten Vitamine und jeweils etwa die gleiche Menge an Mineralstoffen - 50 bis 150% des Tageswertes: Es gibt weniger Komponenten, deren Mangel äußerst selten ist, und Substanzen, die für alle oder einige besonders nützlich sind Bevölkerungsgruppen - nur für den Fall, mehr. Die Normen in verschiedenen Ländern unterscheiden sich, auch abhängig von der Zusammensetzung der traditionellen Ernährung, aber nicht viel. Sie können also ignorieren, wer diese Norm festgelegt hat: die amerikanische FDA, das Europäische Büro der WHO oder das Volksgesundheitskommissariat der UdSSR. Bei den Zubereitungen desselben Unternehmens, die speziell für schwangere und stillende Frauen, ältere Menschen, Sportler, Raucher usw. entwickelt wurden, kann die Menge der einzelnen Substanzen um ein Vielfaches variieren. Für Kinder, vom Säugling bis zum Jugendlichen, werden auch die optimalen Dosierungen ausgewählt. Im Übrigen sind, wie in einem Werbespot einmal gesagt, alle gleich! Wenn die Verpackung eines "einzigartigen natürlichen Nahrungsergänzungsmittels aus umweltfreundlichen Rohstoffen" jedoch nicht den Prozentsatz der empfohlenen Norm angibt oder überhaupt nicht angibt, wie viele Milli- und Mikrogramm oder internationale Einheiten (IE) eine Portion enthält, ist dies ein Grund zum Nachdenken.
Mythos 6. Die neueste Legende
Vor einem Jahr verbreiteten die Medien auf der ganzen Welt die Nachricht: Schwedische Wissenschaftler haben bewiesen, dass Vitaminpräparate Menschen töten! Die Einnahme von Antioxidantien erhöht die Sterblichkeitsrate im Durchschnitt um 5% !!! Separat Vitamin E - um 4%, Beta-Carotin - um 7%, Vitamin A - um 16% !!! Und noch mehr - natürlich bleiben viele Daten über die Gefahren von Vitaminen unveröffentlicht!
Es ist sehr leicht, Ursache und Wirkung in einem formalen Ansatz zur mathematischen Analyse von Daten zu verwechseln, und die Ergebnisse dieser Studie haben eine Welle der Kritik ausgelöst. Aus den Regressions- und Korrelationsgleichungen der Autoren der sensationellen Studie (Bjelakovic et al., JAMA, 2007) können wir die gegenteilige und plausibelere Schlussfolgerung ziehen: Allgemeinere Tonika werden von älteren Menschen eingenommen, die sich schlechter fühlen, häufiger krank werden und dementsprechend eher krank werden sterben. Aber die nächste Legende wird sicherlich in den Medien und im öffentlichen Bewusstsein wandeln, solange andere Mythen über Vitamine bestehen.
Alexander Chubenko
