Bei einer 61-jährigen Amerikanerin diagnostizierten Ärzte ein einzigartiges Blasengärungssyndrom. Aufgrund dieser Pathologie wurde im Körper des Rentners ständig Alkohol produziert, der über den Urin ausgeschieden wurde. Die Beschreibung befindet sich in den Annals of Internal Medicine.
Ein Einwohner von Pittsburgh mit Zirrhose stand auf einer Warteliste für eine Lebertransplantation im Presbyterian Hospital des University Medical Center. Alkoholkonsum ist bei solchen Patienten kategorisch kontraindiziert, Ärzte vermuteten jedoch die Alkoholabhängigkeit der Frau, da Urintests auf Alkohol jedes Mal ein positives Ergebnis zeigten.
Eine ältere Amerikanerin musste den Ärzten beweisen, dass sie keinen Alkohol trank, bis sie eine detaillierte Studie durchgeführt und die wahre Ursache identifiziert hatten.
Das erste, was die Wissenschaftler alarmierte, war, dass die Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Ethanol und Urintests auf Ethylglucuronid und Ethylsulfat, die Metaboliten von Ethanol sind, negativ waren, während die Ergebnisse von Urintests auf Ethanol positiv waren. Darüber hinaus hatte der Patient keine Anzeichen einer Alkoholvergiftung.
Eine weitere Kuriosität war das Vorhandensein großer Mengen an Glukose im Urin - eine als Hyperglukosurie bezeichnete Erkrankung - kombiniert mit reichlich knospenden Hefen, die als Candida glabrata identifiziert wurden - natürliche Analoga von Bierhefe, die normalerweise im menschlichen Körper nicht so häufig vorkommen. Diese Ergebnisse haben Ärzte zu einem Hinweis geführt.
Zum ersten Mal in der Geschichte der modernen Medizin sind Wissenschaftler mit einer Blasenpathologie konfrontiert, die durch die Hefe Candida glabrata hervorgerufen wird, die durch die Verarbeitung von Zucker, der in den Körper gelangt, Ethanol produziert.
Hefefermentation oder Autobrewing-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der bestimmte Arten von Hefen oder Bakterien infolge endogener Fermentation im Verdauungssystem genug Ethanol produzieren, um betrunken zu werden. Zuvor wurden Fälle von Hefefermentation im Darm beschrieben, aber der Fall, in dem sich die Pilze in der Blase niederließen, wurde zum ersten Mal identifiziert.
Möglicherweise stimmten zwei Faktoren überein: das Vorhandensein von Pilzen in der Blase und das ständige Vorhandensein einer großen Menge Zucker im Körper des Patienten, der lange Zeit an Diabetes gelitten hatte.
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„Candida glabrata ist ein Pilz, der Saccharomyces cerevisiae, allgemein bekannt als Bierhefe, sehr ähnlich ist. Wir waren mit einer einzigartigen Situation konfrontiert, in der sich die Hefe, die Ethylalkohol produziert, in der Blase des Patienten absetzte und zur Entwicklung einer alkoholischen Leberzirrhose führte “, erklären die Autoren der Studie in dem Artikel.
Die Ärzte verschrieben dem Patienten eine antimykotische Behandlung, die jedoch möglicherweise aufgrund des schlecht kontrollierten Diabetes des Patienten erfolglos blieb.
Im Verlauf der Studie analysierten die Autoren Veröffentlichungen zur Produktion von Ethanol im Urin und fanden einen Bericht, der einen ähnlichen Fall beschreibt, der leider posthum identifiziert wurde.
Wissenschaftler glauben, dass es möglicherweise mehr Fälle gegeben hat, aber die Symptome wurden aufgrund der ungewöhnlichen und bisher unbekannten Natur der Pathologie nicht erkannt.
"Die Erfahrung, die wir beschreiben, zeigt, wie leicht es ist, die Signale zu übersehen, dass das Autobrewing-Syndrom im Harnsystem vorhanden sein könnte", bemerken die Autoren.