Akut, langweilig, plötzlich, chronisch, schmerzhaft, pochend, blendend … Dies ist keine vollständige Liste von Beinamen, die wir ohne zu zögern verwenden, wenn wir über das Gefühl sprechen, das wir alle erlebt haben und weiterhin erleben: über Schmerz.
Wir wissen, wie das Signalsystem über Neuronen zum Gehirn und zurück funktioniert, aber viele Fragen bleiben noch offen.
All unser Wissen über Schmerz basiert auf Paradoxien.
1. Unser Gehirn zeichnet Schmerzsignale auf, fühlt sie aber selbst nicht
Das Gehirn zeichnet Schmerzsignale aus allen anderen Körperteilen auf und verarbeitet sie, spürt jedoch selbst keinen Schmerz.
Nehmen wir an, Sie drehen Ihren Knöchel oder verbrennen sich den Finger. Die Nervenfasern senden sofort ein Signal an Ihr Gehirn, das die Empfindung als Schmerz dekodiert.
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Kein Wunder, dass die moderne Chirurgie erst nach der Entdeckung der Anästhesie möglich wurde. Wenn jedoch das Gehirn selbst Gegenstand der Operation ist, muss es nicht betäubt werden. Nervenzellen im Gehirn senden sich die gleichen Signale wie bei einem gebrochenen Glied, nur gibt es kein Rechenzentrum für sie. Das Gehirn, das es gewohnt ist, für den gesamten Körper verantwortlich zu sein, versteht überhaupt nicht, wann es für sich selbst schmerzhaft sein sollte.
Das hat etwas Unheimliches, aber die Patienten sind während einer Gehirnoperation oft bei vollem Bewusstsein, was es den Chirurgen ermöglicht zu verstehen, ob sie zu tief in den Hauptprozessor unseres Körpers eindringen.
2. Wir alle fühlen Schmerzen auf unterschiedliche Weise
Schmerz ist subjektiv: für manche ist es Qual, für andere eine leichte Unannehmlichkeit.
Die Tatsache, dass beispielsweise nach einer natürlichen Geburt eine Frau sagt, dass es ein wenig unangenehm war, aber das ist in Ordnung, und die andere bereits zu Beginn der Wehen eine Anästhesie erfordert, bedeutet nicht, dass eine von ihnen stoisch und die andere schwach ist.
Wie wir Schmerzen empfinden, wird von vielen Faktoren beeinflusst: Welche chemischen Reaktionen finden zu diesem Zeitpunkt in Ihrem Gehirn statt, ob irgendwo in Ihrem Körper ein Entzündungsprozess stattfindet und wie sehr Sie sich an die Schmerzen "erinnern", die Sie zuvor erlebt haben.
Kenneth Hansraj, der Leiter des New Yorker Zentrums für Wirbelsäulenchirurgie, sagte einmal: „Jemand kann die Tibia ohne Betäubung bohren, aber er wird Ihnen ruhig sagen, Kumpel, holen Sie das Ding raus! Und der andere kann nicht einmal die Berührung einer dünnen Nadel mit der Haut ertragen."
3. Schmerzen können abgelenkt werden
Der Schmerz kann getäuscht werden: Wenn Sie anfangen, Ihren verletzten Finger zu schütteln, wird es einfacher.
Unser Gehirn ist natürlich der komplexeste Computer, der jemals von der Natur geschaffen wurde, aber gleichzeitig ist es ein wenig dumm.
Tatsache ist, dass es für ihn schwierig ist, mehrere Empfindungen gleichzeitig zu analysieren. Nehmen wir an, Sie wurden von einer Mücke gebissen und der Biss juckt verzweifelt. Befestigen Sie einen Eiswürfel daran, und plötzlich werden Sie feststellen, dass Sie immer noch die Kälte spüren, aber der Juckreiz ist weg. Deshalb reiben wir instinktiv einen blauen Fleck oder schütteln verzweifelt mit einem Finger, den wir versehentlich in die Tür klemmen.
4. Rothaarige machen es schlimmer
Rothaarige haben es schwer: Die feurige Haarfarbe geht mit einer ungewöhnlichen Haltung gegenüber Schmerzmitteln einher.
Es ist kaum zu glauben, aber 2009 erschien ein Artikel im Journal der American Dental Association, wonach Rothaarige Zahnärzte wirklich nicht gerne besuchen.
Tatsache ist, dass dieselbe genetische Kombination, die sie mit feuriger Haarfarbe belohnt, sie weniger anfällig für bestimmte Schmerzmittel macht. Und manchmal brauchen sie eine Dosis, die doppelt so hoch ist wie für eine Brünette. Es ist auch möglich, dass ihr Körper auf Anästhesie nicht ganz trivial reagiert. Einige Ärzte nehmen übrigens Anpassungen an der Haarfarbe des Patienten vor.
5. Sex rettet vor Schmerzen
Sex kann Migräne-Schmerzen lindern … wenn Sie die Energie dazu haben, natürlich.
Nun, objektiv gesehen, wenn Sie einen Migräneanfall haben, dann scheint Sex in einer solchen Situation etwas fragwürdig zu sein. Es gibt jedoch einige Statistiken, nach denen sich 60% der Migränepatienten viel besser fühlten, wenn sie dies während des Angriffs taten.
Sexuelle Erregung setzt Endorphine im Gehirn frei, die natürliche Schmerzmittel sind. Bei Migränepatienten ist übrigens nicht alles so einfach. Es wird vermutet, dass dieselbe Genvariation, die Migränepatienten gleichzeitig belohnt, ihre Libido signifikant erhöht.
6. Wir wurden gnadenlos in Frauen und Männer aufgeteilt
Wir alle fühlen uns gleich, nur Männer glauben, dass wir es aushalten müssen.
Es gibt tatsächlich keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Männer und Frauen Schmerzen unterschiedlich empfinden. Obwohl Ärzte feststellen, dass Frauen im Allgemeinen eher zugeben, dass sie Schmerzen haben. Vielleicht liegt dies an einem sozialen Stereotyp, bei dem "echte" Männer durch Zusammenbeißen der Zähne aushalten müssen.
7. Diejenigen, die keinen Schmerz fühlen
Für diejenigen, die keine Schmerzen haben, ist es nicht so gut: Eine einfache Berührung eines heißen Ofens kann zu Verbrennungen dritten Grades führen.
Dies ist eine sehr seltene genetische Abnormalität. So selten, dass es in der gesamten Geschichte der Medizin nur ein paar Dutzend Mal getroffen wurde. Diejenigen, die das Pech haben, damit geboren zu werden, können beispielsweise spüren, ob ein Objekt heiß oder kalt ist, fühlen aber keinen Schmerz. Und das ist übrigens wirklich schlecht. Zum Beispiel könnte das versehentliche Berühren eines heißen Ofens zu einer Verbrennung dritten Grades führen und nicht zu einer kleinen Blase, die auftreten würde, wenn sie schnell erkennen würden, was passiert, und ihre Hand wegziehen würden.
Nach den verfügbaren Statistiken (die aus offensichtlichen Gründen äußerst gering sind) liegt die durchschnittliche Lebenserwartung solcher Unempfindlichen deutlich unter dem Durchschnitt.
8. Der häufigste Schmerz
Die häufigsten Schmerzen in Industrieländern sind Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Das sind Rückenschmerzen. Ungefähr 27% der Menschen in Industrieländern geben an, unter Rückenschmerzen zu leiden. Während von ständigen Kopfschmerzen oder Migräne - nur 15%. Experten raten davon ab, Sport zu treiben und zuzunehmen. Dies ist jedoch eine Folge unseres evolutionären Erfolgs. Bipedalität ist für die Gesundheit der Wirbelsäule überhaupt nicht förderlich. Vierbeiner, bei denen das Gewicht viel gleichmäßiger verteilt ist, leiden nicht unter Rückenschmerzen.
9. Was Könige und Dinosaurier verletzt hat
Sowohl Könige als auch Dinosaurier litten an Gicht. Hier ist jedoch ein Drache, aber wahrscheinlich ist er ein enger Verwandter des Tyrannosaurus.
Gicht, auch als Arthritis bekannt, wurde früher als Krankheit der Könige bezeichnet, da sie angeblich auf übermäßigen Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol zurückzuführen war. Es ist klar, dass es sich im fernen Mittelalter nur sehr wohlhabende Menschen leisten konnten. Wir wissen jetzt, dass Gichtschmerzen durch die Bildung scharfer Harnsäurekristalle in den Gelenken entstehen.
Die Untersuchung des Skeletts der oberen Extremität eines weiblichen Tyrannosaurus (den Paläontologen Sue nannten) ergab, dass dieser besondere Raubtier aus dem Jura ebenfalls an Gicht litt und dies in einer sehr vernachlässigten Form. Es ist wahrscheinlich, dass Sue in den letzten Jahren ihres Lebens unter chronischen Schmerzen litt.
10. Die Art des Schmerzes ist überhaupt nicht eindeutig
Manchmal verwandelt sich der Schmerz von einem Symptom in eine Krankheit. Es tut überall weh und warum ist nicht klar.
Schmerz ist ein Symptom, das jedoch nur eine allgemeine Vorstellung davon gibt, dass etwas nicht stimmt, aber keine Spezifität gibt. Und bei Patienten mit zentralem Schmerzsyndrom wird der Schmerz selbst zu einer Krankheit und nicht zu seinem Symptom.
Solche Patienten klagen über Schmerzen im ganzen Körper, und die Empfindungen reichen von "Nadeln" bis zu "starkem Druck". In diesem Fall ist das Gehirn nicht nur ein Registrar und Verarbeiter von Schmerzempfindungen, sondern auch deren Hauptgenerator.
11. Unterschätze dein Gehirn nicht
Unterschätzen Sie Ihr Gehirn nicht: Es weiß genau, welche Tasten und unter welchen Umständen es gedrückt werden sollte.
Das Gehirn ist so konzipiert, dass es die eingehenden Signale ständig auswertet und entscheidet, wie ernst die Gefahr ist und ob sofort Maßnahmen ergriffen werden sollten. Nachdem das Gehirn ein alarmierendes Signal erhalten hat, versucht es sofort, die Hauptfrage zu beantworten: "Wie gefährlich ist das alles?"
Bei der Beurteilung der Situation verwendet unser Zentralprozessor alle ihm zur Verfügung stehenden Informationen: von subjektiven Informationen aus früheren Erfahrungen bis hin zu objektiven Informationen, die aus dem gesamten Komplex physikalischer und chemischer Parameter des Organismus gewonnen werden.
Das Gehirn befiehlt den Neuronen, wie es will, und deshalb müssen sie gehorchen
Und nachdem er das Signal erhalten hat, sendet er "Anweisungen" an die Nervenenden, wie er sich verhalten soll. Der kanadische Arzt Paul Ingram beschrieb den Prozess im folgenden imaginären Dialog:
Nerven: Problem! Problem! Enorm! Groß! Roter Alarm! Sofort einschalten!
Gehirn: Mmmmm, was? Okay, ich habe es zur Kenntnis genommen. Aber hier ist die Sache, Leute, ich habe hier eine Datenbank, sorry, sie ist streng geheim, also nimm mein Wort dafür: Es ist nicht so beängstigend. Entspannen.
Nerven: Nein, nein, hör zu, das ist alles sehr ernst!
Gehirn: Nein, ich glaube es nicht.
Nerven: Vielleicht haben wir natürlich keinen Zugang zu diesen "Informationen", über die Sie ständig sprechen, aber wir wissen sehr gut, was Gewebeschäden sind! Und wir spielen hier nicht mit Spielzeug. Wir werden nicht die Klappe halten, bis Sie Maßnahmen ergreifen!
Gehirn (in der Stimme eines Hypnotiseurs): Sie erinnern sich nicht mehr daran, was los war. Es ist absolut nicht nötig, mir Signale zu senden. Alles ist in Ordnung, atme tiefer …
Nerven: Oh ja … Worüber reden wir? Verdammt, es scheint, als wollten sie nur über etwas Wichtiges berichten … Nun, okay, wir kommen später wieder.
12. Der wichtigste Chef
Das Gehirn selbst entscheidet, wie der Schmerzknopf in unserem Körper reguliert wird und warum er manchmal um sechs und manchmal um zehn aufhört, wissen wir immer noch nicht genau.
Das Gehirn kann die peripheren Nervenenden nach Belieben drehen. Wenn er etwas nicht mag, kann er um weitere Informationen bitten. Oder er kann seinen Untergebenen befehlen, sich nicht aufzuregen. In den letzten Jahren sind viele Informationen aufgetaucht, dass sich die Nerven an der Peripherie tatsächlich physisch und chemisch verändern können, möglicherweise auf Befehl des Gehirns.
Wie derselbe Paul Ingram bemerkte: "Das Gehirn kann nicht nur den Knopf drehen, der den Ton steuert, sondern auch alle Geräte leicht ändern und das Signal selbst ändern, lange bevor es in die Lautsprecher gelangt."
Ausgabe
Die letztendliche Natur des Schmerzes ist uns trotz der Tatsache, dass er ein wesentlicher Bestandteil der Existenz aller Lebewesen ist, immer noch unbekannt.
Yana Litvinova
