Was bedeutet es: Eine Person ist gesund von Coronavirus? Es stellte sich als loses Konzept heraus.
Insgesamt wurden laut Rospotrebnadzor am 14. April 21.102 Fälle von Coronavirus in Russland registriert, und der Anstieg am letzten Tag belief sich auf 2.774 neue Fälle. Wie kann man bei einer solchen Ausbreitung der Krankheit verstehen, wer infiziert und wer gesund ist, und im Allgemeinen ist es möglich, vom Coronavirus gesund zu sein? Wir haben diese Fragen an Nikolai Kryuchkov gestellt, einen Immunologen, einen Experten für öffentliche Gesundheit und internationale Gesundheit und einen Kandidaten für medizinische Wissenschaften.
Nikolay, wie kann ich verstehen, dass ich gesund bin und kein Coronavirus habe?
- Hier müssen Sie verstehen, dass eine Coronavirus-Infektion nicht gleichbedeutend mit einer Krankheit ist. Das heißt, eine Person kann infiziert sein, aber sie wird die Krankheit nicht entwickeln oder sie wird sich später entwickeln. Wir wissen um die Inkubationszeit, die im Durchschnitt 6 Tage dauert, aber zwischen 3 Tagen und zwei Wochen dauern kann, dh in dieser Zeit gibt es keine Krankheit, sie manifestiert sich nicht, aber die Person ist infiziert. Der zweite Punkt, es gibt Fälle, und es gibt viele von ihnen: Laut Literatur sind es 20-40%, wenn eine Person in subklinischer (asymptomatischer) Form an der Krankheit leidet. Das heißt, er hat keine Symptome der Krankheit. Er ist äußerlich gesund, aber dennoch infiziert. In beiden Fällen ist die Person höchstwahrscheinlich eine Infektionsquelle für andere Personen.
Wenn Sie also keine klinischen Manifestationen der Krankheit haben, nicht husten, nicht niesen, die Körpertemperatur nicht erhöht ist, keine Beschwerden im Brustbereich vorliegen, keine Atemnot oder Atembeschwerden vorliegen, keine Bewusstseinsverwirrung vorliegt, keine Halsschmerzen vorliegen - das heißt, es gibt keine klinischen Probleme Manifestationen typisch für Coronavirus, dann sind Sie unter dem Gesichtspunkt des klinischen Zustands gesund.
Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Virus die Lunge früh genug infizieren kann und eine bilaterale Lungenentzündung verursacht, die bei manchen Menschen klinisch möglicherweise nicht auftritt. Die Krankheit ist vorhanden, es ist an, aber es gibt keine klinischen Manifestationen. Wie identifiziere ich mich? Der beste Weg ist die Computertomographie der Lunge, die das Vorhandensein oder Fehlen von Anzeichen von Lungenveränderungen zeigt, die für die COVID-19-Krankheit typisch sind.
Das heißt, eine Person hat eine bilaterale Lungenentzündung, aber sie fühlt nichts? Überhaupt keine Beschwerden?
- Jede Person hat ihre eigene Toleranz gegenüber verschiedenen Manifestationen von Krankheiten. Wenn zum Beispiel eine Person ein wenig niest oder hustet, betrachtet sie dies nicht als besondere Manifestation einer Krankheit, und andere Personen betrachten dies als ein ziemlich ernstes Zeichen. Das ist die Schwierigkeit. Wenn ein Arzt fragt: "Niesen Sie, husten Sie?", Kann eine Person "Nein" sagen, weil solche Erscheinungen für sie von geringer Bedeutung sind. Daher sprechen wir entweder über das Fehlen klinischer Symptome oder über deren schwache Schwere. Gleichzeitig kann in beiden Fällen die Lunge bereits betroffen sein, dh die CT zeigt bereits Symptome einer bilateralen viralen Pneumonie.
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Zusammenfassend können wir sagen, dass eine Person, die keine klinischen Symptome der COVID-19-Krankheit hat, einen eindeutigen CT-Scan in der Lunge aufweist und die PCR-Analyse für das "neue Coronavirus" negativ ist, gesund und nicht infiziert ist. Gleichzeitig betone ich, dass eine Person, die klinisch gesund, aber infiziert ist, eine Infektionsquelle für andere Menschen sein kann. Dies ist eines der heimtückischen Merkmale des neuen Coronavirus SARS-CoV-2.
- Es stellt sich heraus, dass es unmöglich ist, eindeutig "Ich bin gesund" oder "Ich bin gesund" zu sagen
- Dies ist der Hauptgrund für die Einführung einer allgemeinen Quarantäne. Wenn die Krankheit eine kurze Inkubationszeit hätte, helle Manifestationen bei allen infizierten Menschen, wäre möglicherweise keine allgemeine Quarantäne erforderlich. Da es jedoch unmöglich ist, im Fall von Coronavirus sicher zu sein, und unsere diagnostischen Tests keine Empfindlichkeit nahe 100% aufweisen, müssen wir in die allgemeine Quarantäne gehen, um die Infektionskette zu unterbrechen und die Intensität der Epidemie im Land zu verringern. Er wird Teil der Lösung des Problems.
Was sind die Indikationen für die Entlassung von Kommunarka-Patienten?
Maria Mukhina, die in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten behandelt wurde, erzählte, wie Patienten, die sich von Coronavirus erholt hatten, entlassen werden und was ihnen zu Hause empfohlen wird:
- Die Empfehlungen der Ärzte bei der Entlassung sind je nach dem Zustand, in dem sie entlassen werden, unterschiedlich. Jemandem werden Medikamente verschrieben, manche nicht. Oft wird eine strikte Selbstisolierung für 14 Tage und ein wiederholter CT-Scan (Computertomographie) bei Lungenentzündung vorgeschrieben. Sie empfahlen mir Medikamente, Antibiotika, also beendete ich alles und warte auf die Ergebnisse eines weiteren Coronavirus-Tests, so dass es drei negative hintereinander gibt. Dann werde ich wahrscheinlich in 10 Tagen einen weiteren CT-Scan durchführen, wenn ich ausgehen kann. Sie sagten auch, dass sie Blutuntersuchungen bestellen würden. Ich mache Atemübungen, atme. Die Kriterien für eine Person, die von Coronavirus gesund ist, sind nun drei negative Tests hintereinander plus CT. Aber sie sagen, dass die CT höchstwahrscheinlich die Überreste einer Lungenentzündung in einigen ihrer Erscheinungsformen für weitere sechs Monate sehen wird. Und niemand weiß, welche weiteren gesundheitlichen Folgen dies haben wird. Jetzt geht es mir schon viel besser, ich bin froh, dass es jeden Tag Stärken gibt und ich verstehe, dass ich höchstwahrscheinlich geheilt wurde! Alles was wir getan haben war richtig!
OKSANA NARALENKOVA
