Die Grippeschutzsaison beginnt in einer angespannten Atmosphäre. Nie zuvor war die Stimmung gegen Impfungen in Polen so stark, dass die medizinischen Argumente in dieser Diskussion von religiösen, ökologischen und manchmal politischen Motiven begleitet werden.
In der vergangenen Herbst-Winter-Saison wurden nur 3,7% der Polen gegen Influenza geimpft. Jedes Jahr nimmt diese Gruppe ab: Vor vier Jahren waren es 7% der Bevölkerung, in der Saison 2010/2011 5,2% und 2011/2012 4,5%. Wird sich dieser Trend in diesem Jahr fortsetzen und wird Polen ein europäischer Außenseiter? Gut möglich. Vor kurzem entschied das Oberste Verwaltungsgericht, dass die Sanitärdienste in keiner Weise das Recht haben, Eltern zu bestrafen, die ihren Kindern keine Routineimpfungen geben. Die Richter sagten jedoch, dass die Woiwodschaften in diesem Fall befugt seien, Strafen zu verhängen, sie jedoch nicht über die geeigneten Werkzeuge oder das Personal verfügten, um Kontrollmaßnahmen durchzuführen. Die Anti-Impfstoff-Bewegung feiert den Sieg und ruft Eltern auf, denen zuvor Geldstrafen gezahlt werden musstenAnträge auf Beendigung von Fällen und Rückerstattung stellen (die Höhe der Geldbuße schwankte zwischen 100-1000 Zloty (1000-10 Tausend Rubel, - ca. übersetzt)). […]
Rhetorik gegen Impfungen ist in anderen Ländern weit verbreitet. In den USA zitiert Barbara Loe Fisher, Gründerin und Leiterin einer der einflussreichsten Anti-Impf-Organisationen, in ihren Reden Orwell und die Bibel. "Der Kampf, den wir mit der Regierung führen, wird nicht nur die Zukunft der Gesundheit, sondern auch der Freiheit für die Amerikaner bestimmen", warnt Fischer, die ihre feurigen Reden normalerweise mit einer Erklärung über dem Eingang zum Washington Holocaust Memorial Museum beendet - "Der Erste, der stirbt."
In Polen hat sich bisher niemand solchen Vereinigungen zugewandt, obwohl in der populären Fernsehsendung Krystyna Jaworowicz "Investigative Report", die sich dieses Jahr mit dem Thema Impfungen befasste, ein ins Studio eingeladener Anwalt ruhig feststellte, dass "die obligatorische Impfung einer erzwungenen Sowjetisierung von 50 ähnelt x Jahre ".
Die Anti-Impfstoff-Revolte vereint einerseits konservative Traditionalisten und andererseits „fortgeschrittene“ökologieorientierte Liberale, die sich gegen Globalisierung und Umweltzerstörung aussprechen. "Mein Körper wurde von Gott geschaffen, er heilt sich selbst und reguliert seine Prozesse, kein Mensch kann es besser als Gott" - dieses Credo, das oft aus den Lippen religiöser Fundamentalisten klingt, unterscheidet sich in der Tat kaum von den "ökologischen" Ansichten der Liebhaber der sogenannten Ganzheitliche und natürliche Medizin, die an die Selbstheilung des Körpers ohne die Unterstützung chemischer oder biologischer Mittel glaubt.
Wenn wir über die medizinischen Argumente von Impfgegnern sprechen, sind sie eine Menge pseudowissenschaftlicher Leerlaufgespräche. Zum Beispiel, so der berühmte Reisende Wojciech Cejrowski, „produziert der Körper nach der Impfung Antikörper gegen unnötige Krankheiten, und wenn neue Infektionen auftreten, hat das Immunsystem nur 15% der freien Fähigkeit, diese zu bekämpfen, sodass geimpfte Menschen viel schwieriger krank werden. als diejenigen, die noch nie geimpft wurden."
Um sich über diesen medizinischen Unsinn lustig zu machen (schließlich ist das Immunsystem völlig anders aufgebaut als im Nähstudio), erklärt Tseirovsky, dass er Daten aus amerikanischen Büchern entnimmt, was ihm in den Augen seiner Anhänger Gewicht verleiht, aber keinen wissenschaftlichen Wert hat.
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Angst und Vernunft
Die Debatte um die Bedeutung von Impfungen ist nicht nur eine umweltbezogene oder religiöse Debatte, wie dies bei GVO oder In-vitro-Fertilisation der Fall ist. Es ist auch eine Reaktion auf die Fehler des Pharmageschäfts und auf Misserfolge bei der Arzneimittelvermarktung, die kürzlich die Glaubwürdigkeit von Experten untergraben haben. Der starke Rückgang der Anzahl der Grippeschutzimpfungen ist auf einen erbitterten Streit über den Kauf eines Impfstoffs gegen die sogenannte Schweinegrippe in der Saison 2009/2010 zurückzuführen. Und während Gesundheitsministerin Ewa Kopacz, die damals an der Spitze der Pandemie stand, als Siegerin der Opposition hervorging, indem sie sich weigerte, eine große Menge Impfstoffe zu kaufen, förderte der ganze Hype diese Form der Prävention nicht.
"Anti-Impfstoff" machen normalerweise die gleichen Argumente. Erstens, warum sollte man sich gegen ein Virus impfen lassen, das letztes Jahr aufgetreten ist (die Weltgesundheitsorganisation ermittelt auf der Grundlage von Daten aus der vorangegangenen Influenzasaison die wahrscheinlichste Art von Virus, die vermehrt, getötet und in neue Impfstoffe eingebracht wird)? Zweitens wären geimpfte Menschen nicht mit diesen Infektionen infiziert, wenn diese Form der Prävention wirksam wäre. Und drittens gibt es nicht eine Verschwörung von Pharmaunternehmen und Arbeitgebern, die nur von uns profitieren und uns zur Arbeit zwingen wollen, obwohl es nichts Falsches ist, an der Grippe zu erkranken - nehmen Sie einfach einen Krankenurlaub und liegen Sie im Bett.
„Mit solchen Argumenten ist es überhaupt schwer zu argumentieren“, sagt Paweł Grzesiowski, Mitarbeiter der Stiftung des Instituts für die Prävention von Infektionskrankheiten. - Der Impfstoff kann keine Influenza verursachen, da er keine lebenden Viren enthält. Es schützt jedoch nicht vor anderen Infektionen, die ebenfalls Husten, laufende Nase und Sinusitis verursachen können."
In der Tat schützt die Grippeimpfung nicht 100%, und jeder von uns gehört möglicherweise zu mehreren Prozent der Menschen, die sich sowieso infizieren werden. Aber selbst wenn wir uns als so unglücklich herausstellen, wird die Krankheit höchstwahrscheinlich leichter verschwinden und uns auch nicht mit gefährlichen Komplikationen bedrohen: Lungenentzündung, Herzschaden, Nierenversagen. Influenza ist entgegen der landläufigen Meinung keine einfache Erkältung, sondern eine gefährliche Krankheit, die zum Tod führen kann (in der letzten Saison, die sich als nicht die intensivste herausstellte, starben in Polen etwa 150 Menschen an den Folgen der Grippe). […]
Experten warnen davor, dass die Verweigerung der Prävention bald zu einer starken Verschlechterung der Infektionssituation führen kann. Es ist in Ordnung, wenn dies nur die Grippe und ausschließlich Familien betrifft, die sich routinemäßigen Impfungen von Kindern widersetzen (im letzten Jahr waren es 4.200 Menschen, und es kann zu einem Anstieg kommen), aber wenn der Prozentsatz der nicht geimpften Menschen in einem bestimmten Gebiet 10% übersteigt, stellen Infektionen erneut eine Bedrohung dar … Sie sind besonders gefährlich für diejenigen, die aus medizinischen Gründen (z. B. aufgrund chronischer oder angeborener immunologischer Erkrankungen) bei Impfungen kontraindiziert sind. Poliomyelitis oder Diphtherie wurde aufgrund der Tatsache besiegt, dass die Massenimpfung fast 100% der Bevölkerung abdeckte. Leider kann das nicht für Masern, Keuchhusten, Mumps oder Röteln gesagt werden, gegen die nicht jeder geimpft werden möchte.sowie Krankheiten wie Pneumokokken-Pneumonie oder Rotavirus-Infektion, die seit langem in den Impfplan aufgenommen werden sollten.
Befürworter der "freien Wahl" ignorieren völlig die Tatsache, dass Impfstoffe nicht nur den Einzelnen, sondern vor allem die Gesellschaft schützen, und deshalb werden sie obligatorisch. Obligatorische Impfungen und epidemiologische Kontrollen sollen gesunde Menschen vor Infektionskrankheiten schützen. Während in Polen die Gesetzgebung zum Beispiel abgeschwächt wird, wird sie in Australien verschärft. Kürzlich wurde angekündigt, dass Eltern, die sich weigern, ihre Kinder zu impfen, die Leistung entzogen wird, die eine Form der Steuergutschrift darstellt (für jedes Kind werden 726 australische Dollar (etwa 20.000 Rubel) verwendet). In Polen scheinen solche Maßnahmen vor dem Hintergrund, wie es Impfgegnern gelingt, die Regierung davon zu überzeugen, dass jeder Patient das Recht hat, verschiedenen medizinischen Manipulationen zuzustimmen oder nicht zuzustimmen, unglaublich.dann sollte es wichtiger sein als die Erwähnung in den Gesetzen der "obligatorischen" bestimmten Impfungen.
Betroffene Epidemiologen bieten eine andere Lösung: Wenn in Polen niemand zur Impfung gezwungen werden kann, könnte eine Bestimmung eingeführt werden, nach der die Eltern verpflichtet sind, die Behandlung eines nicht geimpften Kindes aufgrund von Masern oder Keuchhusten unabhängig zu bezahlen. Laut den Ärzten würde in diesem Fall die Entscheidung, die Impfung abzulehnen, bewusst getroffen, und die Eltern würden verstehen, dass die Verantwortung für die Folgen allein bei ihnen liegt. Natürlich ist auch eine solche hypothetische Option nicht ideal: Ein nicht geimpftes Kind kann einen Klassenkameraden (der aus irgendeinem Grund in der Kindheit nicht geimpft wurde) oder ältere Menschen mit einem geschwächten Immunsystem infizieren. Diese Methode kann jedoch zumindest die Kosten für die Behandlung derjenigen Patienten erstatten, die sich selbst zur Krankheit verurteilt haben (und für deren Entscheidung jetzt andere zahlen müssen).
Okkultismus und Wirtschaft
Die Ablehnung wissenschaftlicher Fakten durch Anti-Impfstoffe hat zweifellos eine psychologische Grundlage. Es ist schwer, die Gefühle verwirrter Eltern nicht zu verstehen, deren Kinder Autismus haben und deren Ärzte nicht erklären können, warum. Da zahlreiche wissenschaftliche Studien immer noch nach einem Hinweis auf das Geheimnis dieser Krankheit suchen, kommen Pseudowissenschaftler mit ihren Theorien zu der daraus resultierenden Lücke. Es ist sehr einfach, eine Parallele zwischen dem Auftreten von Autismus und Impfungen bei Kindern zu ziehen, die in den frühen Lebensjahren verabreicht werden. Der menschliche Geist ist so konzipiert, dass er immer die einfachsten Lösungen hervorruft: Wenn zwei Phänomene gleichzeitig beobachtet werden, können / sollten sie miteinander verbunden werden. 12 weltweite epidemiologische Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus gefunden, und 6 andere groß angelegte Studien haben die Wirkung von Thiomersal, einem Konservierungsmittel, auf das Gehirn ausgeschlossen. Dies wurde zu Impfstoffen hinzugefügt (in den USA wurde es jedoch 2001 und in Polen 2012 aufgegeben). Diese Tatsachen beruhigten die Zweifler nicht. Ihrer Meinung nach bedeuten Argumente über die Sicherheit von Impfstoffen nichts und sie warten auf wissenschaftliche Beweise dafür, dass Impfstoffe keinen Autismus verursachen. Das Problem ist, dass die Wissenschaft nicht so funktioniert.
Der englische Arzt Edward Jenner stellte 1796 den ersten Pockenimpfstoff her. Es dauerte 100 Jahre, bis die Menschheit verstand, warum die Methode zur Stimulierung natürlicher Immunmechanismen wirksam ist. Die Wissenschaftler brauchten noch mehr Zeit, um ein bestimmtes Virus zu isolieren, das diese Krankheit verursacht.
Das Paradoxe ist, dass wir dank Impfungen gegen gefährliche Krankheiten die Angst vor Epidemien loswerden konnten. Da Kinder nicht mehr dem Risiko ausgesetzt waren, an Polio oder Pocken zu sterben, begannen die Menschen, diese Krankheiten leicht zu nehmen und sich auf einen Bruchteil von einem Prozent der risikobehafteten Nebenwirkungen zu konzentrieren. Selbst unter Impfbegeisterten würde niemand argumentieren, dass die Impfung für alle und jeden ohne unerwünschte Folgen auskommt, aber sie sind unverhältnismäßig geringer als das Risiko, das mit der Ablehnung von Impfungen verbunden ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind an Keuchhusten stirbt (aufgrund von pulmonaler Hypertonie oder anderen Komplikationen), beträgt 1%. Das Risiko des Todes durch den dreifachen Impfstoff gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis ist praktisch Null (keine Studien haben einen solchen Zusammenhang gezeigt).
Inzwischen ist der polnische Impfkalender veraltet. Da der Preis für haushaltsfinanzierte Impfstoffe für die zuständigen Behörden von größter Bedeutung ist und der Finanzminister die Ausgaben auch im Gesundheitsamt senkt, bleiben wir immer mehr hinter anderen EU-Ländern zurück. Experten sind überzeugt, dass die Mittel in erster Linie für Impfungen gegen Pneumokokkeninfektionen verwendet werden sollten, die bei Kindern und älteren Menschen eine gefährliche Lungenentzündung verursachen. Laut Pavel Gzhesevsky würde die universelle Impfung von Säuglingen innerhalb von zwei Jahren die Inzidenz von Lungeninfektionen um 50% reduzieren.
Polyvaccine, die gleichzeitig Schutz gegen fünf oder sechs Infektionskrankheiten bieten, sind teurer als die üblichen und stehen daher auch nicht im polnischen Kalender. Kinder, die gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Poliomyelitis und Hämophilus influenzae geimpft sind, erhalten drei Injektionen (in die linke und rechte Schulter sowie in den Oberschenkel), obwohl eine ausreicht, wie dies in fast ganz Europa bereits praktiziert wird.
Nach dem offiziellen Impfkalender erhält das Kind in den ersten zwei Lebensjahren 16 Injektionen, wobei die Einführung von Polyvaccinen 9 werden könnte. Die Hälfte der Eltern tut dies jedoch selbst, was für das Gesundheitsministerium von großem Vorteil ist: Die Bürger zahlen für das, was sie theoretisch kostenlos sein sollten … Der Impfplan für das nächste Jahr wird Ende Oktober bekannt gegeben. Werden die Änderungen wieder nur kosmetischer Natur sein?
Das in Krakau ansässige Unternehmen HTA Audit, das das Impfsystem in den EU-Ländern analysiert hatte, schlug eine neue Lösung vor, um den Zugang der Bevölkerung zu Impfungen zu verbessern (was eine radikale Neugestaltung des Finanzierungssystems erfordern würde). Laut den Autoren des Berichts könnten empfohlene Impfstoffe (die nicht im Kalender enthalten sind) in die Liste der Arzneimittel aufgenommen werden, für die Patienten einen Bruchteil des Preises zahlen - 30 oder 50%. Die Frage ist nur, wo der Nationale Gesundheitsfonds Mittel dafür finden wird. Es lohnt sich also zu analysieren, welche Einsparungen das Gesundheitssystem durch die Prävention bringt.