Originaler Artikel.
In Situationen mit Coronavirus in Russland und in den USA gibt es viele Gemeinsamkeiten: Jetzt öffnen Cafés und Geschäfte, die Maskierung wird abgebrochen. Aber ist alles so optimistisch, wie es auf den ersten Blick scheint? Wir haben einen Artikel des Journalisten Dylan Scott übersetzt, warum die aktualisierten Daten uns irreführen könnten und warum es zu früh ist, die Gefahren von Covid-19 zu vergessen.
Bei den neuen Ausbrüchen des Coronavirus in den USA bleibt vieles in Frage: Die Inzidenz steigt, aber das Land hat die niedrigste Sterblichkeitsrate seit Beginn der Pandemie. Sie müssen kein Spezialist sein, um die Diskrepanz in den Zahlen zu bemerken: Am 3. Juli wurden in den USA 56.567 neue Fälle von Covid-19 entdeckt, ein Rekordhoch. Am selben Tag wurden 589 neue Todesfälle verzeichnet, was wiederum auf einen anhaltenden und allmählichen Rückgang der Sterblichkeit hinweist. Seit Ende März gab es keine so niedrigen Zahlen.
Wenn Menschen diese widersprüchlichen Trends beobachten, stellt sich die Frage: Wenn die Zahl der Todesfälle mit den Krankheitsfällen nicht zunimmt, warum nicht mit der nächsten Stufe der Beendigung der Quarantänemaßnahmen fortfahren? Letztendlich haben die zahlreichen Blockaden des Selbstisolationsregimes enorme Verluste sowohl in finanzieller als auch in psychischer Hinsicht mit sich gebracht. Wenn die Sterblichkeitsrate nicht mehr dieselbe ist wie im April und Mai, hindert nichts die Wirtschaft daran, voll ausgelastet zu sein.
Experten sagen, es ist zu früh, um sich zu freuen: Ein Anstieg der Zahl der Infizierten könnte in Zukunft ein Vorbote einer großen Anzahl von Todesfällen sein. Und selbst wenn die Sterblichkeitsdaten nicht auf das Niveau von April und Mai steigen, sind die Menschen immer noch gefährdet.
Das neue Coronavirus SARS-Cov-2 ist ein unglaublich langsam wirkender Erreger. Experten sagen, dass die sinkenden Sterblichkeitsraten den Zustand der Pandemie vor einem Monat oder länger widerspiegeln, als die ursprünglichen Hotspots lokalisiert wurden und nur wenige Staaten damit begannen, Restaurants und Geschäfte zu eröffnen.
Dies bedeutet, dass es noch einige Wochen dauern kann, bis wir die Folgen neuer Infektionsausbrüche erkennen. In der Zwischenzeit wird sich das Virus weiter verbreiten. Wenn die Zahlen zeigen, dass die Krise bereits eingetreten ist, wird es zu spät sein. Schwierigkeiten erwarten uns nur.
Auch wenn die Sterblichkeit in naher Zukunft niedrig bleibt, sollte nicht argumentiert werden, dass keine Risiken mehr bestehen. In den letzten Wochen wurden Tausende Amerikaner wegen Lungenproblemen ins Krankenhaus eingeliefert. Junge Menschen, die für die Mehrzahl der jüngsten Infektionen verantwortlich sind, haben ein geringes Risiko, an dem Virus zu sterben, aber die Wahrscheinlichkeit bleibt bestehen.
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Darüber hinaus müssen einige Kranke noch ins Krankenhaus eingeliefert werden. Frühe Untersuchungen legen nahe, dass Menschen, die mit dem Coronavirus infiziert sind und die Krankheit überlebt haben, relativ leicht an Lungenschäden und anderen Komplikationen leiden, die zu zukünftigen Gesundheitsproblemen führen können.
"Eine Zunahme der Zahl der Infizierten bedeutet eine schnellere Ausbreitung des Virus in der Gesellschaft", sagte Kumi Smith, der Infektionskrankheiten an der University of Minnesota untersucht. "Und je schneller sich dieses Virus verbreitet, desto wahrscheinlicher ist es, dass es irgendwann jemanden infiziert, der sterben oder schwerwiegende Folgen haben könnte."
Leider, so Smith, lohnt es sich, keine Dinge zu tun, die Ihnen gerade Spaß machen, um anderen Menschen zu helfen.
Es gibt ein weiteres, vielleicht schwerwiegenderes Problem - die Zurückhaltung der Regierung, die zur Bekämpfung der Krankheit erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Vor einigen Monaten warnten Experten, dass neue Coronavirus-Ausbrüche aufflammen und schwieriger einzudämmen würden, wenn die Staaten ihre Politik der sozialen Distanzierung zu schnell lockern und die Notwendigkeit zusätzlicher Tests oder Kontaktverfolgung ignorieren würden.
Warum wächst die Sterblichkeit zusammen mit der Anzahl der Fälle nicht?
Der Widerspruch zwischen den beiden Kurven - die Anzahl der Fälle, die sich einschleichen, und die Anzahl der Todesfälle, die tendenziell abnehmen - ist der Hauptgrund, warum manche Menschen den Prozess der Aufhebung von Beschränkungen beschleunigen wollen, um sich neuen Ausbrüchen von Coronavirus-Erkrankungen auszusetzen. Wichtig ist, dass ein solcher Unterschied tatsächlich zu erwarten ist. Experten sagen, dass es eine große Verzögerung - bis zu sechs Wochen - zwischen der Infektion einer Person und der Meldung ihres Todes in der offiziellen Liste gibt.
„Warum wächst die Sterblichkeit nicht mit der Anzahl der Fälle? Auf diese Weise zu denken ist falsch, sagt Eleanor Murray, Epidemiologin an der Boston University. - In den neuesten Daten zu Infizierten sind diejenigen aufgeführt, die die Infektion wahrscheinlich vor einer oder zwei Wochen bekommen haben. Die Mortalitätsdaten berichten über die Todesfälle, die vor etwa einem Monat infiziert wurden - in ihren Fällen könnte sich die Infektion bis zu sechs Wochen oder länger entwickeln.
"Einige Menschen infizieren sich und sterben schnell, aber die meisten sterben nach einer Weile", fährt Murray fort. „Es geht nicht um die einwöchige Verzögerung zwischen Zwischenfällen und Todesfällen. Wir erwarten etwas mehr in der Größenordnung von vier, fünf oder sechs Wochen."
Laut dem Covid Tracking Project in der vergangenen Woche begann der jüngste Anstieg der Fallzahlen um den 18. und 19. Juni. Dies ist noch nicht lange her, daher sollten Sie nicht erwarten, dass sich die aktuellen Sterblichkeitsdaten auf diese Zahlen beziehen.
"Krankenhauseinweisungen und Todesfälle bleiben zurück, da es einige Zeit dauert, bis die Krankheit fortschreitet", sagt Caitlin Rivers vom Johns Hopkins Center for Health Security. "Der jüngste Anstieg begann vor ungefähr zwei Wochen, daher ist noch nicht bekannt, ob die Zahl der Krankenhausaufenthalte und Todesfälle zunehmen wird oder nicht."
Die Gesamtzahl kann auch lokale Trends im Kampf gegen das Virus verschleiern. Laut dem Covid Tracking-Projekt nehmen die Krankenhausaufenthalte im Süden und Westen zu, gleichzeitig aber auch im Nordosten, dem ersten Epizentrum des Ausbruchs in den USA. Eine ähnliche regionale Verschiebung könnte bei Mortalitätsdaten auftreten, obwohl es einige Zeit dauern wird, dies zu identifizieren. Aber selbst jetzt verzeichnen Alabama, Arizona, Florida, Nevada, South Carolina, Tennessee, Texas und Virginia laut der Ausstiegsstrategie von Covid-19 einen Anstieg der durchschnittlichen täglichen Sterblichkeit, während Connecticut, Massachusetts und New York einen deutlichen Rückgang verzeichnen. …
Einerseits haben Ärzte Therapien wie Remdesivir und Dexamethason identifiziert, die die Zeit im Krankenhaus verkürzen und die Überlebensraten von Patienten mit COVID-19 auf Beatmungsgeräten verbessern. Auf der anderen Seite werden Neuinfektionen bei jungen Menschen häufiger erkannt - sie haben ein viel geringeres Risiko, an Coronavirus zu sterben als bei älteren Menschen.
Junge Menschen sind weniger anfällig für Covid-19, aber das Risiko, krank zu werden, ist nicht Null
Laut CDC-Statistiken sind etwa 3.000 Menschen unter 45 Jahren an dem Coronavirus gestorben. Dies ist ein kleiner Prozentsatz im Vergleich zur Gesamtzahl der Todesfälle durch Covid-19 in den Vereinigten Staaten, aber es ist da. Darüber hinaus können junge Menschen schwerwiegende Komplikationen entwickeln, die letztendlich zu einem Krankenhausaufenthalt führen können. Auch hier ist ihr Risiko deutlich geringer als das älterer Erwachsener, aber das bedeutet nicht, dass es Null ist.
Eine kürzlich in der Fachzeitschrift Nature veröffentlichte Studie zeigte, dass selbst bei asymptomatischen Patienten mit Covid-19 Veränderungen in der Lunge festgestellt wurden. Es ist auch bekannt, dass einige Menschen, die krank werden, in den Wochen nach der Genesung weiterhin gesundheitliche Probleme aufgrund von Komplikationen aufgrund der Infektion melden. Dazu gehören Narben in der Lunge, Thrombose und Schlaganfall, Herzschäden und kognitive Beeinträchtigungen. Wenn eine Person Covid-19 mit relativ milden Symptomen hatte, kann sie nicht einfach zum normalen Leben zurückkehren.
Aber selbst wenn man zugibt, dass junge Menschen weniger vom Coronavirus bedroht sind, gibt es einen weiteren wichtigen Grund zur Besorgnis, wenn sich das Virus in dieser Population weiter ausbreitet: Es kann sehr leicht von weniger schutzbedürftigen Menschen auf Personen mit höherem Risiko übertragen werden schwerwiegende Komplikationen.
Coronavirus kann leicht von jungen Menschen in gefährdete Altersgruppen übergehen
Eine der Antworten auf die aufgeführten Fakten könnte wie folgt lauten: "Wir müssen die Alten und Kranken isolieren, während der Rest in Frieden leben wird." Dies ist theoretisch gut (insbesondere wenn Sie nicht zur älteren Generation gehören und nicht an einer geschwächten Immunität leiden), aber in der Praxis ist alles viel komplizierter.
„Der Punkt ist, dass wir in Gemeinschaften leben, die eng miteinander verflochten sind. Das ist ein Problem, sagt Natalie Dean, Professorin für Biostatistik an der University of Florida. "Und es ist nicht so, dass es innerhalb der Gemeinden klare Linien gibt: Sie haben ein hohes Risiko, krank zu werden, Sie haben ein geringes Risiko."
Daten aus Florida zeigen, dass Ende Mai - Anfang Juni junge Menschen unter 45 Jahren häufiger infiziert wurden. Aber nach ungefähr einer Woche tauchten in diesem Alter neue Fälle in der Bevölkerung auf. Pflegeheime in Arizona und Texas - zwei der derzeit alarmierendsten Trends - haben in den letzten Wochen mit zunehmender Anzahl von Fällen Ausbrüche erlebt. Schließlich leben Menschen, die in Pflegeheimen arbeiten, in einer Gesellschaft, in der sich Covid-19 verbreitet. Und weil sie jünger sind, zeigen sie möglicherweise keine Symptome, während sie zur Arbeit gehen, und setzen ältere Patienten möglicherweise einer Infektion aus.
Sowohl in Massachusetts als auch in Norwegen, so ein Experte, ereignen sich etwa 60 Prozent der Todesfälle in Langzeitpflegeeinrichtungen. Es ist davon auszugehen, dass die Gesellschaft noch keine gute Strategie zum Schutz bestimmter Bevölkerungsgruppen gefunden hat.
"Wir haben nicht viele Beweise dafür, wie die am stärksten gefährdeten sozialen Gruppen geschützt werden können, wenn die Übertragung in der Bevölkerung weit verbreitet ist", sagt Mark Lipsich, Epidemiologe in Harvard. "Dies bedeutet, dass der beste Ausweg darin besteht, die Ausbreitung der Krankheit einzudämmen, da dies die allgemeine Morbidität und Mortalität (wie in Norwegen) verringert und eine Überlastung des Gesundheitssystems verhindert."
Wir müssen uns nicht für immer einschließen - aber wir müssen vernünftig und wachsam sein
Blöcke sind extrem umständlich. Dutzende Millionen Amerikaner haben ihren Arbeitsplatz verloren, Fälle von Überdosierung haben zugenommen und Todesfälle durch Herzerkrankungen haben zugenommen. Dies deutet darauf hin, dass Menschen, die zuvor medizinische Hilfe suchten, dies während des Ausbruchs einer Coronavirus-Infektion eingestellt haben.
Aber ohne zu blockieren, können wir den Virus nicht zerstören. Experten warnten davor, dass die Zahl der Infektionen in die Höhe schnellen würde, wenn Unternehmen in den USA den Betrieb zu früh wieder aufnehmen würden. Dies wird das Gesundheitssystem belasten und das Risiko für mehr Todesfälle erhöhen.
Wenn die Sommerhitze das Virus etwas unterdrückt, kann im Herbst und Winter eine zweite Welle auftreten. Deshalb müssen wir ein Gleichgewicht zwischen den Bedürfnissen der Menschen und der Realität finden, dass die meisten von uns immer noch einem völlig neuen Krankheitserreger ausgesetzt sind, der tödlicher und ansteckender ist als die Grippe.
"Ich sehe, dass die Eröffnung der Einrichtungen von vielen als Rückkehr in die Zeit vor dem Coronavirus interpretiert wird, als wir an Gruppenveranstaltungen teilnahmen, regelmäßig mit verschiedenen Menschen interagierten und ohne Maske zusammenkamen", sagte Kumi Smith aus Minnesota. "Aber das Virus hat sich seit März nicht verändert, daher gibt es keinen Grund, die Vorsichtsmaßnahmen zu vergessen."
Bisher haben die meisten Staaten Bars wiedereröffnet, aber Schulen geschlossen. Eine der gründlichsten Studien, in denen die Auswirkungen von Verboten auf die Verbreitung von Covid-19 untersucht wurden, zeigte jedoch, dass die Schließung von Restaurants und Bars einen signifikanten Einfluss auf das Virus hatte, während die Schließung von Schulen dies nicht tat. Masken sind auch kein Allheilmittel, aber sie tragen dazu bei, die Ausbreitung des Coronavirus zu verringern.
Experten sind sich einig, dass Covid-19 immer noch ein Risiko für Amerikaner darstellt und über die Grenzen des normalen Lebens hinausgeht. Wir wissen, was zu Hause getan werden muss, um die Ausbreitung des Coronavirus zu verlangsamen. Aber wir brauchen unsere Regierungen, von Washington bis zu den Hauptstädten verschiedener Staaten, um klüger zu werden, wenn es darum geht, Unternehmen zu gründen.
Nur kollektive Maßnahmen helfen, das Coronavirus für immer loszuwerden. Andere Länder verstehen das auch. Wir müssen jetzt handeln, bevor es zu spät ist.
